補聴器の保険請求コーディング方法

概要

補聴器や聴覚検査、フォローアップ診療は医療保険でカバーされることがあります。保険請求のコード入力と請求は、診療所の経験豊富なスタッフが担当すべきです。コードが誤っていると保険会社から請求が却下されたり、給付額が減額されたりします。正確なコーディングは、聴覚医療の運営成功に不可欠です。

CPT（Current Procedural Terminology）マニュアル
ICD-9-CM（International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification）マニュアル

保険確認フォームを活用する：Kim Cavitt Au.D. の推奨に従い、補聴器相談前にすべての患者について保険確認フォームを記入します。保険会社へ連絡し、聴覚サービスの請求に必要なコード種別を確認してください。
正しい最新コードを使用する：保険会社は CPT、HCPCS、ICD-9-CM のコードを使用します。2008 年に WHO が聴覚領域向けの新コードを導入しました。補聴器に関するコードは最新の ICD-9-CM または CPT マニュアルで確認できます。
補聴器のモデルやスタイルに応じてコード化する：HCPCS では耳内型、完全耳内型、耳掛け型などでコードが分かれます。ICD-9-CM では単装・両装のコードがあります。デジタル補聴器は技術レベルに応じたコードが必要です。
医療またはメディケアの請求書類を使用して請求する：保険給付を確認する際に、使用すべき請求書様式を確認し、正しいコードを所定の欄に入力します。
必要な添付書類を忘れずに同封する：保険会社によっては聴力検査結果、医師の処方箋、患者の同意書などが必要です。給付確認時に必要書類を必ず確認してください。