あなたの病歴を文書化する方法
1。個人情報 ：
- フルネーム、生年月日、連絡先の詳細（住所、電話番号、電子メール）、および医療記録番号（利用可能な場合）を含めます。
2。病状 ：
- 現在および過去のすべての病状を年代順にリストします。診断の日付と、症状、治療、結果などの関連する詳細を含めます。
3。入院 ：
- 日付、場所、入場の理由、受け取った治療など、あなたが持っていた入院に関する情報を提供します。
4。手術 ：
- 日付、手順の種類、外科医の名前、術後のケアの詳細など、あなたが受けた手術を記録します。
5。薬 ：
- 処方薬、市販薬、ハーブサプリメントなど、現在のすべての薬物の包括的なリストを作成します。用量、頻度、および各薬を服用する理由を含めます。
6。アレルギー ：
- 食物アレルギー、薬物アレルギー、環境アレルギーなど、あなたが持っているアレルギーをリストします。経験する反応と重大度を指定します。
7。予防接種記録 ：
- 日付、ワクチンの種類、副作用を含む予防接種履歴の記録を保持します。
8。家族の病歴 ：
- あなたの近親者（親、兄弟、子供）とその重大な病状に関する情報を提供します。遺伝的障害または遺伝性リスクを示します。
9。社会史 ：
- 喫煙、アルコール消費、食習慣、身体活動、職業など、ライフスタイルの習慣に関する詳細を含めます。
10。慢性疾患 ：
- 慢性的な状態がある場合は、監視、薬、ライフスタイルの変更など、管理に関する詳細な情報を提供してください。
11。医療検査結果 ：
- 血液検査、X線、MRI、病理報告などの重要な医療検査結果のコピーを保管してください。
12。ヘルスケアプロバイダー ：
- プライマリケア医、専門家、定期的に訪問する医療機関など、現在の医療提供者の名前と連絡先の詳細をリストします。
13。アドバンスディレクティブ ：
- 将来のヘルスケアの決定に関して作成した事前の指示または生きている意志を文書化します。
14。保険情報 ：
- プロバイダーの名前、ポリシー番号、連絡先情報など、健康保険の詳細を含めます。
15。更新し続けてください ：
- 薬、診断、治療の変化など、新しい情報が生じたときに病歴を定期的に確認して更新します。
16。共有 ：
- 病歴を医療提供者と共有し、緊急事態に合わせてコピーを利用できるようにします。
17。デジタルレコード ：
- 安全なオンライン医療記録システムまたはパスワードで保護されたデジタルファイルを使用して、医療情報を電子的に保存することを検討してください。
18。プライバシー ：
- 医療記録が機密に保たれ、使用するヘルスケアプロバイダーまたはオンライン記録管理サービスのプライバシーポリシーを理解していることを確認してください。
病歴を包括的かつ正確に文書化することにより、医療に積極的に参加し、医療専門家が可能な限り最高のケアを提供するために必要な情報を確保することができます。