医療処置コード87491：小児の経皮内視鏡的胃瘻造設（拡張あり）

概要

医療処置コード87491は、小児に対して実施する経皮内視鏡的胃瘻造設（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy、略称PEG）を示します。画像診断装置を用いるかどうかに関わらず、内視鏡を用いて胃壁に直接チューブを設置し、経口摂取が困難な子どもに長期的な栄養供給路を確保します。

主な特徴

• 内視鏡または放射線ガイダンスを併用した手技
• 胃壁の拡張（dilation）を行うことで、適切なチューブ径を確保
• 小児（通常は1歳以上）を対象とした安全な手術手順

適応例

先天性代謝異常、神経筋疾患、重度の嚥下障害など、口からの摂取が長期間にわたり困難なケースに適用されます。

手術後の管理

胃瘻部位の清潔保持、定期的なチューブ交換、感染予防が重要です。また、栄養士と連携し、適切なカロリーと栄養素を供給します。