医療請求の修飾子とは何ですか?

医療請求では、修飾子は手順またはサービスコードに追加された数値または英数字コードであり、手順またはサービスの状況または性質に関する追加情報を提供します。修飾子は、手順またはサービスに関する詳細を明確にしたり提供したりするために使用され、保険会社が支払う払い戻しの量に影響を与える可能性があります。

医療請求で使用されるいくつかの一般的なタイプの修飾子は次のとおりです。

- サービス修飾子日付: サービスが実際に提供された日付を示します。

- Place of Service Modifier: サービスが提供された場所を示します。

- コード59モディファイア: 明確な手続きサービスを示します。

- 時間修飾子: サービスが提供された時間を示します。

- 異常な手順修飾子: 通常実行されない、または異常と見なされない手順またはサービスを示します。

- 実験/調査修飾子: まだ実験的または研究段階にあり、まだFDAが承認していない手順またはサービスを示します。

- 非公開の手順/サービス修飾子: CPTコードブックに具体的にリストされていない手順またはサービスを示します。

医療請求者は、修飾子を正確かつ適切に使用して、正確な払い戻しと保険会社の規則と規制の遵守を確保する必要があります。

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