Medigap(メディギャップ)補足保険とMedicare Advantage(メディケア・アドバンテージ)を比較する方法
はじめに
Medicare(メディケア)は高齢者や障害者向けに複数の医療プランを提供しています。多くの受給者は政府が直接提供するオリジナルMedicareを選びますが、民間のMedicare Advantage(メディケア・アドバンテージ)プランを利用する人も増えています。また、オリジナルMedicareに加入している方は、Medigap(メディギャップ)と呼ばれる補足保険に加入することも可能です。自分に最適な選択肢を見つけるには、いくつかの調査と電話問い合わせが必要です。
比較手順
- Medicare公式サイトでプラン検索ツールにアクセス
Medicare.gov の「Health & Drug Plans」から「プラン検索」機能を利用し、住んでいる地域のMedigapとMedicare Advantageの最新リストを取得します。 - まずMedicare Advantageプランを検索
郵便番号と必要な個人情報を入力し、健康状態や服用中の薬について質問に答えると、該当エリアのAdvantageプランが表示されます。 - Advantageプランを比較
検索ツール上でプランを横並びに表示し、月額保険料、自己負担額、ネットワークの範囲などを比較します。 - プラン提供者へ電話で問い合わせ
必要な医療サービスや薬、利用したい薬局がネットワークに含まれているか、事前承認が必要かなどを確認します。 - 費用を確認
年間上限額、自己負担額(デダクティブ)、月額保険料、コペイ額など、実際にかかる費用を質問します。 - 次にMedigapプランを検索
同じくMedicare.gov の「Compare Medigap Policies」から、個人情報を入力してエリア内のMedigap保険とカバー内容を一覧表示させます。 - Medigap保険会社へ電話で問い合わせ
月額保険料を確認し、Part B(医療保険)の月額保険料と合算した総支出を算出します。Medigapはコインシュアランスをカバーしますが、Advantageはコペイが多くなる点に注意します。 - 月額費用を比較
MedigapとAdvantageの総月額費用を比較し、どちらが高いかを判断します。 - ベネフィットを比較
カバー範囲、薬剤保険の有無、サービスの柔軟性などを比較します。Medigapは薬剤保険が含まれませんが、Advantageは通常薬剤保険が含まれます。
まとめ
上記の手順を踏むことで、MedigapとMedicare Advantageの費用と給付内容を客観的に比較し、自身の医療ニーズに最適なプランを選択できます。
