メディケアプランのメディガップポリシーを選択する方法

Medigapポリシーは、メディケアパートA病院保険とパートBの医療保険によって残されたギャップを閉じます。これらのポリシーは、メディケアパートAの共同保険料とメディケアパートBの自己負担をカバーしています。メディケアの受信者 - 65歳以上の人または障害のためにメディケアを受けている人は、メディケアの対象ではないすべての自己負担、控除額、および共同保険料を支払わなければなりません。自己負担費用は、補足的な支援なしに、毎月の予算に大混乱をもたらす可能性があります。計画、費用、価格を理解することは、予算に合った計画を選択するのに役立ちます。

1. 計画

   • 民間保険会社は、d、f、g、kからNを介してプランAをラベル付けする10のメディケア承認のメディガップポリシーを提供できます。各プランは、メディケアパートA病院の共同保険の100％をカバーし、メディケアの補償が終了してから最大365の入院滞在をカバーしています。すべてのプランは、パートAホスピスコペイと共同保険の50〜100％、メディケアパートB 20％の共同支払いと共保険料、および輸血された血液の最初の3パイントを提供します。これらの計画はすべての州で利用できません。マサチューセッツ州、ミネソタ州、ウィスコンシン州は、さまざまなメディガッププランを提供しています。詳細については、州の保険局にお問い合わせください。

   自己負担費用

   • 一部のプランは、完全な保険給付が開始される前に、必須の自己負担費用を請求します。たとえば、Plan Fには、医療サービスに対して2,070ドルの控除額に加えて、外国旅行の緊急事態に対して250ドルの控除額があります。計画KとLには、2012年にそれぞれ4,660ドルと2,330ドルの自己負担費用があります。自己負担制限を満たすと、どちらの計画も、年間の残りの100％の医療費をカバーしています。プランKは、自己負担キャップを満たす前に、メディケアパーツAおよびBの自己負担、輸送された血液コストの50％を支払います。

   価格

   • 連邦政府はMedigapの補償を義務付けていますが、保険会社はプレミアム価格を設定しています。一般的に、企業は3つの基本的な価格設定方法を使用しています。達成された年齢のプレミアムは、年齢とともに増加し、高価になる可能性があります。発行年齢のプレミアムを使用すると、購入時の年齢に基づいてプランを購入できます。古い顧客はより高い料金を受け取りますが、購入すると、保険料は固定されたままです。コミュニティ格付けまたは不安定なプレミアムは、年齢に関係なく、同じ計画レターの下ですべての顧客で同じです。料金は、インフレ、メディケアプレミアムの変更、自己負担、および共同保険の増加に基づいて上昇する可能性があります。

   メディケア選択

   • メディケアセレクトは、マネージドケアメディガッププランです。 10の標準化されたプランのいずれかでメディケアセレクトプランを購入できます。選択計画は、例外を除いて、従来のMedigap計画と同じ利点を提供します。マネージドケアプランの下では、ネットワーク内のプロバイダーからケアを受けるには、メリットを享受する必要があります。通常、ネットワーク内のプロバイダーはより低いサービス料金を請求します。これにより、この計画は標準的なMedigap計画よりも手頃な価格になります。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアアドバンテージまたはメディケアパートCはメディガッププランではありません。これは、メディケアが承認した民間保険会社が提供するマネージドケアプランです。すべてのアドバンテージプランは、メディケアパートAおよびBのカバレッジを提供する必要があります。ほとんどの計画には、メディケアパートDの処方箋カバレッジも含まれています。 Medigapはメディケアの補足として機能しますが、メディケアのアドバンテージは、メディケアパートAおよびB、時にはパートDのカバレッジを含むバンドルプランです。アドバンテージプランに登録している場合、Medigapポリシーを購入することはできません。