ニューメキシコ州におけるメディケア資格要件

メディケアは米国の高齢者や障害者を対象とした公的医療保険で、入院・診療・処方薬の包括的かつ手頃な保障を提供します。資格要件は全米共通で、ニューメキシコ州に住んでいても条件は変わりませんが、州独自の支援サービスが利用できます。

登録期間(Enrollment)

メディケアの登録は以下の期間に行えます。

  • 初回登録期間(Initial Enrollment Period):資格取得直後に登録できる期間。
  • 毎年の協調選択期間(Annual Coordinated Election Period:11月15日〜12月31日)。
  • オープン登録期間(Open Enrollment Period:1月1日〜3月31日)。※この期間はパートD(処方薬)への新規登録はできません。
  • 特例登録期間(Special Enrollment Period):特別な事情がある場合に例外的に認められる期間。連邦の「Extra Help」や州の医薬品支援プログラム利用者は月に1回の特例登録が可能です。※ニューメキシコ州には現在、州独自の医薬品支援プログラムはありません。

メディケアの資格や手続きに不安がある場合は、ニューメキシコ州保健保険支援プログラム(New Mexico State Health Insurance Assistance Program)で個別相談が受けられます(ニューメキシコ州高齢者・長期サービス部が主催)。

市民権(Citizenship)

メディケアの対象になるには米国市民であることが必須です。パートA(入院保険)を保険料なしで受け取るには、米国内で最低10年間、メディケア税が課される雇用主の下で働いている必要があります。

年齢要件(Age)

65歳になると、ほとんどの人がメディケアの対象になります。退職年齢が早い場合でも、65歳になると自動的にパートAとパートBに加入されます。

障害者要件(Disability)

社会保障障害保険(SSDI)や鉄道障害年金の受給者は、受給開始から24か月経過後にメディケアの対象となり、自動的に加入されます。

末期腎疾患(End-Stage Renal Disease)

透析治療を受けている、または腎移植を受けた患者もメディケアの対象です。

  • 透析患者は、治療開始から4か月目にメディケアが適用されます。自己透析訓練プログラムを利用すれば、早期に適用が開始されます。
  • プログラムを中止した場合はカバーが停止し、再び透析開始から4か月経過するまで資格が回復しません。
  • 腎移植の場合は、移植前の入院時点でメディケアが適用されます。

筋萎縮性側索硬化症(ALS)

筋萎縮性側索硬化症(ALS、通称ルー・ゲーリッグ病)患者は、障害保険の受給開始月から自動的にメディケアの対象となります。

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