留置フォーリーカテーテルを導入する際の看護責任は何ですか？
1。評価：
- 患者の病歴、現在の状態、および尿排出パターンを評価します。
- 患者の意識のレベル、認知機能、協力能力を評価します。
- カテーテル測定手順で使用されるラテックスまたはその他の材料に対するアレルギーを確認してください。
2。準備：
- 患者の状態に基づいて、フォーリーカテーテルの適切なサイズとタイプを取得します。
- 滅菌手袋、潤滑剤、防腐剤溶液、尿中排水袋、カテーテルキットなど、必要な物資を集めます。
- 患者のプライバシーを確保し、インフォームドコンセントを得るために手順を明確に説明します。
3。手の衛生とアセプシス：
- カテーテル測定手順を進める前に、手衛生を実行し、滅菌手袋を着用します。
- 感染の導入を防ぐために、手順全体で無菌技術を維持します。
4。ポジショニング：
- 患者を快適な仰pine位の位置に支援し、会陰部を露出させます。
- 女性患者の場合、患者の膝がわずかに曲がって誘ductされ、カテーテル挿入を促進します。
5。洗浄と滅菌：
- 滅菌コットンボールを使用して、消毒溶液で会陰領域と尿道開口部を徹底的に浄化します。
- 進む前にエリアを完全に乾燥させてください。
6。カテーテル挿入：
- カテーテルを支配的な手で保持し、潤滑型の先端を外部の尿道開口部に静かに挿入します。
- 尿が流れるまでカテーテルを穏やかに前進させ、膀胱への挿入が成功したことを示します。
- 製造元の推奨に従って、滅菌水または生理食塩水でバルーンを膨らませます。
7。カテーテルの固定：
- 風船が膀胱の首にしっかりと休むまで、カテーテルを少し少し引き戻します。
- 偶発的な変位を防ぐために、接着テープまたは特殊な固定装置を使用して、カテーテルを患者の脚に固定します。
8。排水袋の取り付け：
- 排水袋をカテーテルにしっかりと接続して、適切な尿の収集を可能にします。
- 尿の流れを促進し、逆流を防ぐために、排水袋が膀胱よりも低い位置にあることを確認します。
9。患者の快適さと教育：
- 手順が完全であることを患者に安心させ、快適な位置を提供します。
- 体液摂取が尿の出力を維持し、合併症を防ぐように促します。
- カテーテルのケア、衛生診療、潜在的な合併症の兆候について、患者とその介護者に教育します。
10。ドキュメント：
- カテーテルのサイズ、挿入時間、バルーンの膨張量、関連する観察または合併症など、カテーテル測定手順を文書化します。
11。継続的な監視：
- 発熱、脇腹の痛み、曇りや臭い尿など、尿路感染症（UTI）の兆候を患者に日常的に監視し、尿の出力の増加または減少。
- 皮膚の刺激、出血、または漏れの兆候について、カテーテル挿入部位を定期的に観察します。
これらの看護の責任に従うことにより、医療専門家は、留置されたフォーリーカテーテルの安全かつ効果的な導入を確保し、患者の快適性を促進し、合併症を防ぎ、尿系の健康を維持することができます。