混合状態双極治療
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双極症状
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双極マニアは、自尊心の高まり、話題性、レースの思考、気晴らし、高エネルギー、目標指向の活動の増加、魅力的な魅力、潜在的に有害または違法な過度の喜びを求める活動の感情によって定義されます。一方、うつ病の症状には、低エネルギー、疲労、活動への関心の欠如、無価値感と絶望感、悲しみ、集中または決定の不能、死または自殺の再発思考が含まれます。
混合エピソード
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混合エピソードでは、マニアとうつ病は急速に前後に切り替わる可能性がありますが、メルクマニュアルによると、すべての混合エピソードの少なくとも3分の1で、両方の気分が同時に発生します。マニアがうつ病に存在すると、危機がすぐに生じる可能性があります。価値がなく自殺し、非常に元気で衝動的だと感じている人を考えてみましょう。自殺の考えは、計画を実行するためのエネルギーと組み合わさって死に至る可能性があります。その裏側は、マニアが非常に創造的で壮大な気分にさせる人ですが、あらゆるタスクを達成するためのエネルギーが不足しています。この混合状態は、絶え間ない動揺とフラストレーションとして表される可能性があります。
診断
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主要な症状は不安またはパニック状態であるように見える可能性があるため、混合状態の診断は困難な場合があります。不安定な気分は、多動または過敏症として現れる可能性があります。人が口頭または身体的に攻撃的であることがあります。双極気分変動の確立された歴史のない症状のこの混合は、不安、パニック障害、またはおそらく動揺するうつ病の診断をもたらす可能性があります。
薬物
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気分安定化薬が処方されます。通常、リチウムは処方されますが、気分安定剤（バルプロ酸、カルバマゼピン、オックスカルバゼピン）として作用する抗けいれん薬は、混合状態によく使用されます。混合状態が厳しい場合は、複数の気分安定剤が必要になる場合があります。混合エピソードが再発した場合、抗うつ薬の追加が必要になる場合がありますが、抗うつ薬がマニアに戻ってスイングを引き起こすか、迅速なサイクリングを誘導する可能性があるため、これは注意して行われます。非定型抗精神病薬も、怒りと攻撃の症状を治療するために考慮される場合があります。混合エピソードまたは迅速なサイクリングが再発する場合、すべての抗うつ薬、覚醒剤、カフェイン、ベンゾジアゼピン、アルコールを徐々に除去することが重要です。
危険因子
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急速なサイクリング双極性障害の成人は、1年で少なくとも4つのエピソードを経験します。双極性障害のある子供は、1日でいくつかのエピソードの間で揺れるので、あなたが本当に速いサイクルと考えるかもしれないものを持っている可能性が高くなります。このタイプの迅速なサイクリングでは、混合状態を持つリスクが高くなります。
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