大人と子どもの心肺蘇生（CPR）

米国心臓協会（AHA）によると、心肺蘇生（CPR）は1960年に確立され、心停止時の生存率を2倍～3倍に高めることができます。倒れた直後4分以内にCPRを開始し、10分以内に除細動（AED）を行うと、救命率は40％向上します。

大人のCPR

• まず、意識がないか確認します。反応がない場合はすぐに119（日本）または911（米国）に電話し、再び被救助者に戻ります。頭部を後方に傾けて呼吸の有無を確認し、息が聞こえなければ鼻をつまみ、口を覆って1秒間の人工呼吸を2回行います。呼吸が回復しない場合は、胸部圧迫と人工呼吸を組み合わせます。大人の場合は、30回の胸部圧迫に対し2回の人工呼吸が標準です。

子どものCPR

• 1歳から8歳までの子どもは大人と基本的に同じ手順ですが、いくつかの違いがあります。救助者はまず子どもと一緒に2分間CPRを行い、その後に119へ通報します。胸部圧迫は手のひらのかかと（または2本の手）で行い、胸の約1/3の深さまで押し下げます。8歳以上の子どもは大人と同じ手技を使用します。1歳未満の乳児は、反応を確認するために軽く叩き声をかけ、2回のやさしい人工呼吸と30回の胸部圧迫を、手のひらではなく指2〜3本で行います。

CPRの合併症

• 最も一般的な合併症は嘔吐です。嘔吐が起きても感染リスクは極めて低く、CPRによるHIVやAIDSの感染例は報告されていません。肋骨の骨折やひび割れもよく見られ、特に高齢者では軟骨の柔軟性が低下しているため起こりやすくなります。

CPRの拒否

• 成人は「救命処置不要（Do Not Attempt Resuscitation: DNAR）」の権利を持ちます。DNAR指示がある場合、医療従事者はCPRを行わず、他の最善のケアを提供します。

咳・自己CPR

• 意識があり呼吸がある状態で突然の不整脈が起きた場合、咳によって血流が維持されることがありますが、これはAHAが推奨するCPR手法ではありません。意識消失前の10〜15秒以内に不整脈が検出された場合に限り、医師が咳を指示することがありますが、心停止時の正式なCPR手順ではありません。救急現場では、無反応がCPR開始のサインとなり、意識がない状態で咳を使うことはできません。