CPRの新しいガイドライン
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ガイドラインプロセス
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AHAは、2005年1月の集まり、心肺蘇生に関する国際コンセンサス会議、および治療の推奨事項を備えた緊急心血管科学に関する新しいガイドラインを開発しました。テキサス州ダラスの会議では、CPRに関する調査研究を評価し、調査結果を使用してCPRガイドラインの変更を推奨するタスクフォースを特集しました。
歴史
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CPRは、医師が口から口への蘇生と胸部圧迫治療を組み合わせた後、1960年に受け入れられました。それらは、各サイクルの設定数の圧縮と呼吸のサイクルを組み合わせました。
テキサス州の2005年のダラスによると、会議タスクフォースによる利用可能なすべての調査研究のレビューは、早期のCPR手順がストレスのある呼吸を過度にしていることを示しました。研究者が発見したことによると、肺は血流が少ないときに少ない酸素を必要とします。したがって、医師は、CPRの変化が圧縮により多くのストレスをかけ、呼吸に少なくすることを提案しました。
2000年、AHAは、この思考の変化を反映したCPRの新しいガイドラインを設定しました。 2005年11月、AHAは再びCPRガイドラインを変更して、胸部圧迫と血圧への影響をさらに重視することを反映しています。
変化の重要性
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AHAによると、新しいCPRガイドラインは、胸部圧迫の有効性を強調しているため、突然の心停止に苦しむ人々の生存率を改善するはずです。ガイドラインは、胸部圧縮技術に関する特定の情報を提供し、救助者に圧縮を行うときに「強く押して速くプッシュする」ように指示します。彼らは、新生児以外のすべての犠牲者に対して1分あたり100の圧縮を行うことを提案し、胸が通常の位置に戻り、圧縮中の中断を制限する必要性を強調します。 2005年以前には、AHAのガイドラインは胸部圧縮技術に関する特異性をほとんど提供しませんでした。
変更
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2000年のCPRガイドラインでは、大人のサイクルごとに2回の呼吸と子供に5対1の比率で15の胸部圧迫を推奨しました。 2005年、テキサス州ダラスの会議の結果として、AHAは、新生児を除くすべての大人とすべての子供に対して2つの呼吸で30の圧縮にこれを変更しました。圧縮間の休憩を減らすことで、救助者は血圧を高く保つことができ、脳や他の重要な臓器に血液を送り出すのに役立ちます。新しいガイドラインにより、子供や乳児の場合は1分あたり約12〜20の呼吸、大人の1分あたり約10〜12個の呼吸が行われます。
考慮事項
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2005年のガイドラインは、心臓を再開できる衝撃的なデバイスである除細動器の使用に関するルールも変更しました。 2000年の勧告では、CPRの開始前に最大3つの除細動ショックを使用することが求められました。 2005年の勧告は、CPRを開始する前に1つのショックのみを示唆しています
また、新しいガイドラインは、救助者が呼吸をチェックする方法に関する具体的な指示も提供します。 2000年のガイドラインの下で、救助者はすべての犠牲者に呼吸がないことをチェックしました。 2005年のガイドラインでは、救助者は無反応の個人の呼吸をチェックします。新しいガイドラインは、反応のない犠牲者の呼吸をチェックするのに5〜10秒しかかからないことを示唆しています。
また、新しいガイドラインは、救助者が反応しない犠牲者の気道を開く方法も変えています。レイ救助者は、2000年のガイドラインで概説されている顎スラスト技術の代わりに、ヘッドチルトのあご操作を使用する必要があります。
救助者の種類
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2005年のCPRガイドラインでは、CPRを実行している人のタイプに応じたさまざまな手順も指定しています。ガイドラインでは、「救助者」は、反応しない犠牲者のために2回の救助呼吸を与えた直後に胸部圧迫と呼吸のサイクルを開始する必要があると述べています。ゆっくりとした救助者は、胸部圧迫なしに呼吸を救助することを許可されていません。また、ガイドラインは、パルスまたは循環を評価するために、救助者を教える/要求しなくなりました。もちろん、医療提供者はそうすべきであり、ガイドラインは、医療提供者が10秒も費やして、その人が脈拍を持っているかどうかを判断することを示唆しています。
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