CPR（心肺蘇生法）の概要と実施手順
心肺蘇生（CPR）は、人工呼吸と胸部圧迫を組み合わせて、心停止状態の患者が除細動を受けるまでの時間を延長します。心停止とは心臓が血液を送り出さなくなる状態で、適切なCPRは心臓と脳への血流を僅かにでも維持します。CPR実施後も、必ず専門医の診療が必要です。
対象別のCPR
- 乳児（1歳未満）向けのCPR
- 小児（1歳〜8歳）向けのCPR
- 成人（8歳以上）向けのCPR
成人向けCPR
まずすぐに119番に通報し、救急隊を要請します。
額に手を当て、頭部を後方に傾けます。顎の下に指2本を入れ持ち上げ、呼吸の有無を確認します。口に耳を当て胸部の動きを観察し、頬で呼吸の振動を感じ取ります。呼吸がない、または異常呼吸（うめき、息切れ、いびき様）が認められたら、人工呼吸を開始します。
鼻をつまみ、口を覆うようにして2回の救助呼吸を行います。胸が上がる程度の大きさで、1秒間で吹き込みます。
呼吸が続かない、または異常呼吸が続く場合は脈拍を確認します。頸動脈（気管と首筋の間のくぼみ）に指先2本を軽く当て、数秒間圧迫して脈拍の有無を確認します。脈拍がない場合は胸部圧迫を開始します。
胸骨の中央（乳頭の間）に手のかかとを置き、もう一方の手を上に重ねて指を組みます。胸を約5cm（2インチ）押し下げ、15回圧迫します。圧迫は2秒に3回程度のリズムで行い、次の圧迫前に胸が完全に元に戻ることを確認します。
圧迫15回に続いて人工呼吸2回を1サイクルとし、これを4回繰り返します。その後再度呼吸と循環を確認し、異常が続く限りCPRを続行します。循環はあるが呼吸がない場合は、5秒ごとに1回の人工呼吸のみを行います。鼻をつまんだまま息を吹き込みます。
小児CPRの違い
口腔内をしっかり確認し、異物が詰まっている場合は指で除去するか、咳で排出させます。嘔吐した場合は横向きに寝かせて窒息を防ぎます。
人工呼吸は成人よりも浅く行います。息が入らない場合は頭部の傾けすぎが原因かもしれないので、頭の位置を調整して再度試みます。
頸動脈に指先2本で脈拍を確認し、無ければ胸部圧迫を開始します。
胸部圧迫は片手だけで行い、圧迫深さは約2.5cm（1インチ）です。2回/秒のリズムで5回圧迫し、その後人工呼吸2回を行います。
乳児CPRの違い
足裏を軽く刺激して反応を見ることがあります。反応がない場合はCPRを開始します。単独で救助する場合は、最初の圧迫・呼吸を行った後にすぐ119番へ通報します。
乳児の気道は非常に狭いため、頭部を過度に後方に傾けると閉塞します。短く速い呼吸音を注意深く聞き取ります。
人工呼吸は口と鼻を覆い、頬から軽く息を吹き込みます。
循環の確認は上腕の橈骨動脈（肘と肩の間の内側）で行い、指2本で数秒間軽く圧迫します。
胸部圧迫は胸の中央に指3本（中指と薬指）を置き、1/2インチ（約1.3cm）程度の深さで行います。5回圧迫したら人工呼吸1回を行い、これを20サイクル繰り返してから再度呼吸・循環を確認します。まだ119番に通報していなければ、直ちに通報します。
呼吸と循環が共にない場合は圧迫と人工呼吸を続け、循環はあるが呼吸がない場合は3秒ごとに1回の人工呼吸のみを行います。
留意点
CPRは救助対象者の生命を維持し、専門的な医療処置が間に合う時間を稼ぎます。常に救急隊が到着するまでの間、適切な医療支援が確保されていることを前提に実施してください。