99203 と 99213 CPTコードの違いは？
99203：外来診療（既往患者）、問題焦点型
患者が既に確立された問題を訴え、診療がその問題の評価・管理に限定される場合に使用します。
所要時間：10〜15分程度
E/M の内容
- 現在の問題に焦点を当てた病歴の聴取
- 問題部位または関連システムの限定的な身体検査
- 診断・治療計画・予後についての簡潔な説明
コーディング要件
- 既往患者であること
- 単一かつ単純な問題に限定されること
- 病歴、検査、診断意思決定がすべて限定的であること
99213：外来診療（既往患者）、詳細評価型
既往患者が問題を抱え、診療がより広範な評価・カウンセリング・ケア調整を含む場合に使用します。
所要時間：20〜30分程度
E/M の内容
- 過去・現在・社会歴を含む包括的な病歴聴取
- 問題部位および関連システムの詳細な身体検査
- 診断、治療オプション、予後についての包括的な説明
コーディング要件
- 既往患者であること
- 複雑な問題または複数の併存問題があること
- 病歴、検査、診断意思決定が詳細かつ包括的であること
まとめ
99203 は単一で単純な問題に対する焦点診療、99213 は複数または複雑な問題に対する包括的診療に適用されます。コード選択は患者の状態の複雑さと診療に要した時間で判断します。