米国心臓協会(AHA)による心肺蘇生(CPR)ガイドライン

評価(Assessment)

意識がない状態で CPR を始める前に、まず覚醒させられるか試みます。最も効果的なのは、無意識の人の胸骨に指関節で軽く擦ることです。もし反応があればすぐに 911 に連絡し、医療支援を待ちます。反応がなければ 911 に通報した後、標準的な CPR を開始します。

脈拍の確認(Checking for a Pulse)

従来の AHA ガイドラインでは、胸骨の脈拍を確認してから CPR を始めるよう指示していましたが、一般の人が脈拍を探すのは困難です。現在はこのステップは省かれ、救助者は呼吸の有無を胸の動きや鼻・口からの空気の流れで判断します。呼吸があれば胸部圧迫へ、呼吸がなければまず人工呼吸(救助呼吸)を行い、その後圧迫に移ります。

救助呼吸(Rescue Breathing)

呼吸がない場合、まず頭部を後方に傾け、顎を持ち上げます。鼻をつまんで自分の口で被救助者の口を密閉し、胸が上がるまで十分な空気を吹き込みます。胸が落ちたら同様に 2 回繰り返します。

最新のガイドラインでは、正式な CPR 訓練を受けていない人は救助呼吸を省略し、助けが来るまでハンズオンリー(胸部圧迫のみ)を行うことが推奨されています。

胸部圧迫(Chest Compressions)

手のひらのかかとを被救助者の胸の中央、胸骨の先端に置きます。もう一方の手を上に重ね、指を組んで固定します。体重を利用して胸を約1.5〜2インチ(約4〜5cm)沈め、胸が自然に戻るまで完全に解放します。この動作をリズムよく繰り返します。

CPR の継続(Continuing CPR)

最初の胸部圧迫セットが終わったら、救助呼吸を再度行い、再び胸部圧迫を続けます。このサイクル(30 回圧迫+2 回呼吸)を 2 分間続け、被救助者が呼吸しているか確認します。呼吸が回復しない場合はサイクルを繰り返し、専門家が到着するまで続行します。

子どもの CPR(Child CPR)

1 歳以上の子どもに対しては、成人と同様の評価手順を踏みます。呼吸がないと判断したら、すぐに救助呼吸と胸部圧迫を開始します。訓練を受けていない場合は、救助呼吸を省き胸部圧迫だけを行います。子どもの胸部圧迫は約1.5インチ(約4cm)深さで行い、成人と同じサイクルを 2 分間続けます。単独で救助する場合は、最初のサイクルが終わったら 911 に通報し、続行します。

乳児の CPR(Infant CPR)

1 歳未満の乳児は体が小さく、圧迫が難しいことがあります。平らで硬い表面に仰向けに寝かせ、呼吸の有無を確認します。呼吸がない場合は、まず 2 回の救助呼吸を行い、その後胸部圧迫に移ります。

乳児の圧迫は手のひら全体ではなく、2 本の指(中指と人差し指)を胸骨の正中、乳頭の間に置き、約1インチ(約2.5cm)沈めて 30 回繰り返します。その後、救助呼吸と圧迫を交互に行い、評価を続けます。

単独で救助する場合は、最初の圧迫・呼吸サイクルが終わったらすぐに 911 に通報してください。

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