COPD（慢性閉塞性肺疾患）の症状と診断、治療のポイント

COPDは主に長期間の喫煙や有害物質の吸入が原因で、肺の気流が徐々に狭くなる進行性疾患です。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）の主な症状

• 息切れ（呼吸困難）
• 喘鳴（ぜいぜい音）
• 咳嗽（乾いた咳や痰が出る咳）
• 痰の過剰分泌
• 胸部の圧迫感
• 倦怠感・疲労
• 体重減少・エネルギー低下
• むくみ（特に足）

COPDの診断

診断は症状の聴取、身体診察、肺機能検査の３つを組み合わせて行います。

症状の聴取

医師は以下の点を質問します。

• 症状がいつから始まったか
• 症状の程度や頻度
• 運動時に症状が悪化するか
• 既往歴や他の疾患の有無

身体診察

診察では次の項目を確認します。

• 肺音の聴診（喘鳴や異常音の有無）
• 心拍数・血圧の測定
• 血中酸素飽和度（SpO₂）の測定

肺機能検査

肺の機能を客観的に評価する検査です。

• スパイロメトリー：吸気・呼気量と流速を測定し、気流制限の程度を評価
• 肺容積測定：肺が保持できる空気量を測定
• 拡散能（DLCO）：酸素が血液へ移行する能力を測定

COPDの治療

COPDは完治できませんが、症状緩和と進行抑制を目的とした治療が行われます。

• 気管支拡張薬：気道の平滑筋を弛緩させ、呼吸を楽にします。
• 吸入ステロイド：気道の炎症を抑えます。
• 抗菌薬：COPD患者に起こりやすい細菌感染を治療します。
• 酸素療法：酸素飽和度が低い場合に追加酸素を供給します。
• 肺リハビリテーション：運動指導と教育で呼吸機能と全身状態を改善します。

COPDの疑いがある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けましょう。早期発見と適切な治療が生活の質を大きく向上させます。