院内感染率と長期急性ケア

院内感染症は、入院後に感染の事前の兆候を示さない患者による獲得されます。このような感染症は、病院、長期の急性期治療施設、養護施設、リハビリテーションセンター、透析クリニック、その他の医療環境の患者に影響を与えます。 2008年以来、感染症はヘルスケア関連感染症またはHAIとして知られています。 2009年までに、報告は自発的であるため、感染率に関するデータは利用できませんでした。感染の問題に対処するために、攻撃的な感染制御プログラムに焦点が当てられています。

1. 背景

   • 疾病対策センターは、約170万人の患者がHAIを取得し、毎年99,000人の死亡者を獲得しており、HAIは入院患者の5〜10％に影響を及ぼしていると推定しています。病院やその他の医療施設の滞在中に獲得される最も一般的な感染症は、肺炎と血流、手術部位、尿路感染症です。これらのデータは、報告された病院データからの数学的予測に基づいています。

   長期的な急性ケア

   • 1990年代初頭に長期の急性期治療施設（LTAC）が設立され、退院後に重度の状態の患者の集中治療を継続しました。これらの状態には、HAIを含む耐性感染症が含まれます。患者は平均25日間専門的なケアを必要とし、その後帰国することが期待されていました。 LTACに入っている患者の数、またはLTACでHAIを取得する患者に関するデータはありません。

   hai のソース

   • 感染症はさまざまな方法で広がります。 感染は患者から患者へと発生する可能性があります。患者から介護者。患者から介護者。患者への訪問者。スタッフからスタッフへ。いくつかの伝播は、タッチと空中を通して（くしゃみや咳を介して）発生します。他の犯人は、不適切に洗浄または滅菌された医療機器、汚染された暖房や空調機器などの環境要因、または感染症を産生する生物を抱える人工呼吸器やカテーテルなどのデバイスです。感染源の追跡は時間がかかり、頻繁に生産的ではありません。特に抗生物質耐性生物によって引き起こされる問題を考慮すると、厳密な感染制御プログラムを通じて感染症が拡散するのを防ぐことがより効果的です。 特に懸念されるのは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）などの抗生物質耐性生物です。

   感染制御

   • 2001年5月から6月、「カナダの感染症のジャーナル」のL.E.博士ニコルは、1980年代初頭に「...効果的な感染制御プログラム...および外科的創傷感染率のフィードバックを含むノソーモシャイア監視プログラムが外科医へのフィードバックを含むと報告しました...急性ケア施設における風土病の院内感染症の有病率が30〜50％減少しました。ヘルスケア施設は、スタッフのトレーニング、厳密な手洗い手順、手袋の着用、医療機器の洗練された洗浄、滅菌、手術における防腐剤の適切な使用、すべてのリネンとガウンの適切な除染、肉体性の液産物またはP>

   将来のレポートシステム

   • Centers for Disease ControlのNational Healthcare Safety Network（NHSN）は、2005年に設立され、HAI問題の大きさと傾向を推定するための単一の全国データベースとして機能しました。 NHSNは、質の高い改善活動を促進し、医療機関が患者の安全性の問題を認識し、介入するための効果的な監視方法を開発するのを支援するために義務付けられています。 NHSNは、あらゆる種類のヘルスケア施設がデータを報告することを奨励しています。 2009年末までに、19州の2,000の病院が貢献していました。ただし、データはLTACSの経験を反映していません。