院内感染症の最も高い有病率

院内（病院が獲得）感染症は、HAISまたはヘルスケア関連の感染症としてますます知られています。これは、養護施設、透析診療所、保健センター、その他の医療環境にも影響を与えるためです。 2002年の疾病対策センター（CDC）からの推定では、170万人の患者が毎年170万人の患者が、元々医療を求めた疾患または状態とは無関係の（またはインキュベーション段階でも）HAIを契約することを示しています。

1. 背景

   • CDCは、1970年代初頭に国家の院内感染症監視（NNIS）システムを通じてHAIの監視を開始しました。 2002年までに、HAIによる年間98,059人の病院での死亡率が高く、2009年までに年間治療費は28.4〜338億ドルでした。しかし、他の病院データによって補足されたこれらの数字は、病院のみによる自発的な報告に基づいていました。監視効率と予防の取り組みを増やすために、2005年にCDCは、さまざまな国家電子報告システムを抑える、アップグレードされた国民医療安全ネットワーク監視イニシアチブ（NHSN）を導入しました。

   hai pathogens

   • HAISの84％を占める10の最も一般的な感染を引き起こす病原体は、陰性のブドウ球菌（15％）、黄色ブドウ球菌（15％）、腸球菌種（12％）、カンジダ種（11％）、大腸菌（10％）、ピウドモナスアエルギノサ（8％）、卵巣腫Enterobacter種（5％）、Acinetobacter baumannii（3％）、Klebsiella oxytoca（2％）。 2002年の結果として生じる感染症は、尿路（32％）、手術部位（22％）、肺炎による呼吸器系（15％）および血流（14％）に影響を与えました。しかし、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）を含む抗生物質耐性の世界的な成長は、HAIの治療を複雑にします。

   hai の有病率

   • 病院では、HAI病原体が存在する最も一般的な場所は集中治療ユニット（ICU）であり、高リスクと井戸の看護師はかなりの数のHAI感染と死亡を報告しています。多くの感染症が退院後にのみ現れるため、手術部位からのICU感染症の総数を報告する際の矛盾は広まっています。 最初は、病院内のケアの場所ではなく、全体的な病院のNNIS統計が与えられ、データの精度をさらに曇らせました。

   継続的な努力

   • HAIの増加が非難された状態の中には、都市化、汚染、人口統計（医療を必要とする高齢者の数の増加）、結核などの疾患の復活、世界旅行の増加があります。多くの病院と医療施設が、物理的な植物と人事の両方の慣行を対象とする感染制御プログラムを制定しており、手孔や手袋の装着と同じくらい経済的なものもあります。 CDCはMRSAイニシアチブを実装しています。

   進行状況

   • 2009年までに、多くの組織、政府機関、州機関、財団、学術機関がHAIと戦うための計画とプログラムを開発しましたが、報告を要求したり、感染制御措置を実施するという全国的な任務はありませんでした。 しかし、進歩の兆候を奨励する兆候があります。ペンシルベニア州は州全体の報告プログラムを義務付けています。ニューヨーク州では、すべての医療関係者が感染制御トレーニングを受けることを要求しています。 Institute for Healthcare Improvementの「100,000 Lives」プログラムは、テストサイトで成功しています。ノースカロライナ州は、感染制御を継続教育プログラムに構築しています。 HAIの有病率を減らすことにコミットしている多くの参加者がいます。