Chantixとアルコールの併用による副作用は？

Chantix（商品名）はバレニクリンという薬剤で、米ファイザー社が開発・販売しています。禁煙支援のために使用され、行動療法やカウンセリングと組み合わせて用いられます。ニコチンを含まない非ニコチン製剤で、脳の快感中枢に作用し、喫煙欲求を低減させます。

機能

バレニクリンは、タバコのニコチンが刺激する脳の報酬系受容体に結合し、ドーパミン放出を抑制します。この作用は、喫煙以外の薬物依存やギャンブル依存などの治療にも応用できる可能性があります。アルコールも同様の受容体に影響を与えるため、重度の飲酒者がアルコールをやめる手助けになると期待されています。米国国立アルコール乱用研究所（NIAAA）や大学の研究チームは、臨床試験を計画中です。

副作用

• 最も頻度が高いのは吐き気です。その他、睡眠障害、膨満感、便秘、嘔吐が報告されています。

• 稀に皮膚の発疹・腫れ・剥離といった皮膚反応が起こります。顔・口・喉の腫れなどのアレルギー反応は生命に関わることもあり、重篤な症状が出た場合は直ちに服用を中止し医療機関を受診してください。

• これらの副作用はアルコール摂取によって悪化するという証拠は現在のところありません。

考慮すべき点

• うつ病やその他の精神疾患の既往がある方は、症状が悪化する可能性があるため必ず医師に相談してください。

• 腎臓透析を受けている方や腎機能に問題がある方は、用量調整が必要になることがあります。

• 妊娠中・授乳中の女性は、胎児や乳児への影響が不明なため、使用前に医師と十分に相談してください。バレニクリンは母乳に移行します。

行動変化

• 治療開始後に敵意、興奮、抑うつ、自己傷害念慮などの行動変化が報告されています。幻覚、偏執、混乱が見られた場合は直ちに服用を中止し、医師に連絡してください。

• アルコールも精神症状を悪化させることがありますが、現在のデータではアルコールとバレニクリンの併用が直接的なトリガーになるという証拠はありません。

警告

2007年にテキサス州のミュージシャン、カーター・アルブレヒト氏がバレニクリン服用後にアルコールを摂取し、幻覚状態に陥ったと報じられました。その後、近隣住民とのトラブルがエスカレートし、射殺されるという事件が起きました。米国内では約300万人がバレニクリンを使用していますが、同様の暴力事件は極めて稀です。アルコール併用が原因であるとする確固たる科学的根拠は現在ありません。