脳の海綿状奇形（CCM）とは？

脳の海綿状奇形（Cerebral Cavernous Malformation, CCM）とは

脳の海綿状奇形（CCM）は、別名カヴァーノス血管腫とも呼ばれ、脳内に異常で拡張した血管群（海綿状奇形）が形成されるまれな神経疾患です。これらの血管は薄い壁を持ち、壊れやすく、血液が漏れ出して周囲の脳組織に溜まります。主に前頭葉、側頭葉、頭頂葉に多く見られますが、脳のどの部位にも発生し得ます。

診断方法

CCMは主に磁気共鳴画像（MRI）で診断されます。MRIは奇形の有無や正確な位置を高精度で捉えることができ、症状の有無に関わらず早期発見が可能です。

主な症状

奇形の大きさ・部位・数により症状は多様です。軽度で自覚症状がないケースもありますが、以下のような症状が現れることがあります。

• 発作（てんかん）
• 頭痛
• 筋力低下やしびれ
• 言語障害（話す・理解する）

原因

原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因と環境的要因が関与すると考えられています。CCM1、CCM2、CCM3 と呼ばれる特定の遺伝子変異が一部の患者で確認されており、家族内で遺伝することがあります。

治療法

症状が軽微であれば経過観察で済むこともあります。症状が出ている、もしくは破裂リスクが高い場合は、以下の治療が検討されます。

• 外科的切除
• 塞栓術（血管を閉塞）
• 放射線手術（ラジオサージェリー）

予後

奇形の位置や大きさ、適切な治療の有無により予後は異なります。発作や脳卒中、認知機能障害といった合併症が起こり得ますが、早期診断と適切な管理により、長期的な神経障害を防ぎ、生活の質を保つことが可能です。