胃バイパス手術
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Roux-en-yバイパス
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Roux-en-y胃バイパス（RGB）は、最も一般的なバイパス手術です。このオープンな外科手術中に、胃の上部に小さなクルミのサイズのポーチが作成され、ステープルまたは垂直バンディングによって所定の位置に保持されます。胃のポーチはとても小さいので、一度に少量しか食べることができません。ポーチが作られた後、外科医は小腸の一部をポーチに直接接続し、食物が胃の残りの部分と小腸の最初の部分を迂回し、カロリーを吸収する能力を低下させます。手術後3〜5日後に病院に滞在する必要があるでしょう。
RGBは、腹部の小さな切開により腹腔鏡下で行うこともできます。カメラが取り付けられた柔軟なチューブが開口部の1つに挿入され、医師が胃を見て手術を行うことができます。腹腔鏡RGBをお持ちの場合は、回復期間と入院期間が短くなります。
広範囲の胃バイパス
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広範囲の胃バイパスは、胃の下部が除去されるより複雑な形の手術です。胃の残りの部分は、小腸に付着します。この手順は、栄養不足を引き起こす可能性が高いため、あまり使用されません。
リスク
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時間が経つにつれて、胃のポーチは伸び、最終的には術前のサイズに達することさえあります。垂直バンドを使用してポーチを形成する場合、バンドが時間の経過とともに崩壊する可能性があり、胃が元のサイズに戻ります。ステープルも時間とともに故障する可能性があります。場合によっては栄養不足または腹部の胃の内容物の漏れが発生する可能性があります。患者は通常、欠陥を防ぐために栄養補助食品を服用することをお勧めします。
一部の患者では、投棄症候群が問題です。これは、胃の内容物が小腸を通り抜けて速すぎて、脱力感、吐き気、かすか、下痢、発汗を引き起こしたときに発生します。胃バイパス手術に続いて、切開時にヘルニア、胆石、いくつかの食品への不耐性、脚の血栓、腎臓結石を発症することもあります。他の大手手術と同様に、死をもたらす合併症が発生する可能性があります。
利点
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食事と運動のための医師の推奨事項に従うと、手術後の最初の2年間で過剰な体重の約70％を失うと予想されます。健康な体重に達すると、心臓病、高血圧、高コレステロール、2型糖尿病の発症リスクを減らします。体重を減らすと、睡眠時無呼吸、息切れ、尿の問題、胸焼けなど、太りすぎに関連する症状のいくらかの緩和が得られる可能性があります。余分な体重がなければ、関節と背中の痛みが少ないと感じるかもしれません。高血圧の一部の人々は、最終的に減量後に投薬を中止できるかもしれません。
手術後の生活
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手術後、あなたが何を食べ、どれだけ食べるかを慎重に監視する必要があります。手術の数日後、あなたは液体の食事を始め、その後、ピューレと柔らかい食品の導入が続きます。約3か月後、通常よりもはるかに小さくなりますが、通常の食べ物を食べることができます。食べすぎたり、食事を食べすぎたりすると、胸骨の下で多くの嘔吐や痛みを感じます。医師は、高タンパク質の食品を食べ、投棄症候群を防ぐためにゆっくりと食べたり飲んだりすることをお勧めします。大量の食物が胃と小腸の間の開口部をブロックする可能性があるため、食物を徹底的に噛むことが重要です。体重増加を防ぎ、スナックを避け、定期的な運動をし、ビタミンを服用するために、高脂肪または高糖食品を制限する必要があります。
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