ヘルニアメッシュの合併症

腹部臓器は、腹腔を並ぶ膜に囲まれています。遺伝的または生物学的因子のために腹壁が弱くなる可能性があります。これらのライニングの破損は、壁の開口部を介して腹部臓器の突出につながります。この状態はヘルニアと呼ばれます。ヘルニアの主な治療法には、外科的ヘルニアメッシュパッチが含まれており、合併症を引き起こす可能性があります。

1. 原因

   • 一部の腹部は、出生時に存在する弱い腹壁を持つ可能性があります。ただし、腹部または空洞の圧力の増加もヘルニアに寄与する可能性があります。慢性肺疾患、肥満、咳、重い持ち上げ、排泄中の緊張などの状態も寄与因子です。

   症状

   • ヘルニアの種類と位置に応じて、肉眼で感じたり、はっきりと見えることさえあるかもしれません。ただし、これは場所によって異なります。激しい活動中または咳をするときにのみ突き出ているヘルニアにはいくつかの種類があります。大きな突起が非常に明白な場合、患者は痛みのために直立することができません。

   治療

   • 治療には、引き裂かれた胃の筋肉を一緒に縫うことが含まれる場合があります。これには、40％の成功率を持つ手順である腹部筋膜フラップを閉じることが含まれます。非重視ヘルニアの場合、外科ベルトとトラスの使用が役立つ場合があります。

   臓器損傷

   • 長年にわたるいくつかの合併症が、修復された領域に隣接する組織や臓器の損傷につながるヘルニアメッシュ修復で報告されています。これにより、腫れ、出血、排尿の困難、不妊などが発生する可能性があります。また、腹部の状態や腸の穿孔、f孔、腸の絞殺などの深刻な合併症を引き起こす可能性のあるストレス下でのメッシュインプラント材料の破損による合併症も報告されています。

   再発

   • ヘルニアメッシュの修復の最も一般的な合併症は、寛解期間後のヘルニアの兆候と症状の復帰です。これは、同じ手順または代替方法で修理できます。

   感染

   • 合成外科メッシュの手順は、手術後の合併症が少ないため好まれますが、メッシュの拒絶は時々発生する場合があります。メッシュの拒絶が発生すると、体内の寄生生物の成長が発生する可能性が最も高いため、創傷感染を引き起こす可能性があります。 2006年には、さまざまな形態のヘルニアメッシュの合併症を引き起こしたメッシュパッチの欠陥により、FDAによってリコールされた約100,000ユニットのクゲルヘルニアメッシュパッチがありました。

   予防

   • ヘルニアメッシュの合併症は、防止すべき深刻な問題です。多くの場合、欠陥のあるメッシュインプラントの即時除去が必要です。手術症例の約7％のみが合併症を患っており、通常は治療可能であるため、手術を実行するのに十分な能力がある認可された専門的な外科医に相談することが重要です。