子宮摘出術後に起こる膀胱脱（シストセール）の概要と対策

骨盤臓器脱は、骨盤内の臓器（膣や膀胱など）が本来の位置から下がってしまう状態です。膀胱が脱出した状態は「シストセール（膀胱脱）」と呼ばれ、子宮摘出術（子宮全摘）後に起こることがあります。

意義

• メイヨークリニックによると、生涯で約11人に1人の女性が骨盤臓器脱の手術を必要とするとされています。

影響

• 骨盤部の圧迫感や不快感、膣口に膨らみを感じることがあります。
• 頻繁な尿路感染、尿失禁、排尿困難などの泌尿器症状が現れやすくなります。

種類

• シストセールは重症度により3段階に分類されます。
• Ⅰ度：膀胱が僅かに下がり、膣内に軽度の膨らみがある程度。
• Ⅱ度：膀胱が膣口まで下がり、膣から見える膨らみが顕著になる。
• Ⅲ度：膀胱が膣外へ突出し、外部からも確認できる状態。

診断

• 診察、膀胱鏡検査（シストロウレノスコピー）、超音波検査、MRI などを組み合わせて診断します。

治療

• 多くの場合、外科的手術が必要です。膣壁に切開を入れ、膀胱を元の位置に戻し、周囲の結合組織を縫合して固定します。
• 手術後はリハビリや骨盤底筋トレーニングで再発防止を図ります。

適切な診断と治療により、日常生活の質を向上させることが可能です。