ECGで見られる高側面リードのT波異常とは?

高側面リードにおけるT波異常

1. 高く尖ったT波(Peaked T wave) – V1~V3

V1‑V3で見られる高く尖ったT波は、以下のいずれかを示すことがあります。

  • 早期再分極:全人口の約1%でみられる生理的所見で、特に小児や若年成人に多い。
  • 心室肥大:心室の肥大が原因でT波が高くなることがあります。
  • 心室前興奮:異常な電気伝導経路が存在する場合に同様の所見が現れます。

2. 超急性T波(Hyper‑acute T wave)

高側面リードに出現する極めて高く、対称的で先端が鋭いT波は「超急性T波」と呼ばれます。

主な臨床的意味は以下の通りです。

  • 冠動脈再血行再建術後の再灌流を示すサイン。
  • 心室細動停止後の除細動ショック直後にも観察されます。

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