看護師がピロリア狭窄症の子供にどのようにメモを書くかを知る必要がありますか？
患者： [患者名]
年齢： [年]
セックス： [セックス]
日付： [日付]
診断： ピロリア狭窄
主要な苦情： 嘔吐
現在の病気の歴史： 患者は[年齢] [性]であり、過去2週間にわたって発射体の嘔吐の歴史を呈しています。嘔吐はすべての給餌の後に発生し、強力で非血色です。患者も体重を増やすのが困難であり、イライラしています。
身体検査：
- 一般：患者は明らかな苦痛を抱えていません。
- バイタルサイン：温度37.5°C、心拍数120 bpm、呼吸速度30 bpm、血圧90/60 mmHg
- 頭と首：正常性とlor責。甲状腺腫またはリンパ節腫瘍はありません。
- 呼吸器：肺は両側に縁起を癒すことができません。喘鳴、rales、またはrhonchiはありません。
- 心血管：通常のレートとリズム。つぶやき、ギャロップ、または摩擦はありません。
- 消化管：軽度の腹部膨張。腸の音は、4つの象限すべてに存在します。
- 筋骨格：圧痛、痛み、変形はありません。
- 神経学的：アラートおよび指向X3。頭蓋神経はひどく無傷です。通常の強さと感覚。
実験室研究：
-CBC：WBC 12,000/μl、ヘモグロビン11.0 g/dl、血小板300,000/μl。
- 電解質：ナトリウム135 meq/l、カリウム3.5 meq/l、塩化物100 meq/l、重炭酸塩24 meq/l。
- 血液尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL。
- 肝機能テストは正常です。
イメージング研究：
- 腹部超音波では、ピロリア筋の肥大と狭いピロリアチャネルが明らかになりました。
診断： ピロリア狭窄
治療計画：
- 患者はNPOであり、IV液を受け取ります。
- 患者は感染を防ぐために抗生物質を開始します。
- 患者はピロ筋切開術を受けて、ピロリア狭窄を修正します。
予後：
音声狭窄症の予後は、早期診断と治療で優れています。