尿に血液やタンパク質が出る原因は？

尿に血液（血尿）やタンパク質（タンパク尿）が混じることは、さまざまな健康問題のサインです。原因は感染症から腎臓疾患、薬剤の副作用まで多岐にわたります。以下に主な原因を整理し、簡潔に解説します。

主な原因

膀胱や腎臓、尿管、尿道に細菌が感染すると炎症が起き、血液やタンパク質が尿中に漏れ出します。

糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎結石など、腎臓の濾過機能が損なわれると、血球やタンパク質が尿に混ざります。

事故や転倒、スポーツ傷害、腎生検などの外傷により腎臓・尿管・膀胱が損傷し、血尿・タンパ尿が生じます。

抗凝固薬（血液サラサラ薬）、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、一部の抗生物質などは、腎臓への負担や出血傾向を引き起こすことがあります。

前立腺肥大や前立腺炎は尿流を妨げ、尿中に血液やタンパク質が混ざる原因となります。

膀胱癌、腎臓癌、前立腺癌などの悪性腫瘍は、血尿やタンパ尿を伴うことがありますが、頻度は低めです。

血糖コントロールが不十分だと腎臓の微小血管が障害され、糖尿病性腎症として血尿・タンパ尿が現れます。

持続的な高血圧は腎臓の血管を傷つけ、濾過機能低下により血液やタンパク質が尿に漏れます。

遺伝性疾患や免疫性疾患など、稀な原因でも血尿・タンパ尿が起こることがあります。

尿に血液やタンパク質が検出された場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。尿検査や血液検査で原因を特定し、適切な治療が行われます。