重症クモ咬傷の治療と応急処置

春から夏にかけて暖かくなるとクモが活発になります。クモに噛まれるとアレルギー反応が出ることがありますが、ブラックウィドウやブラウン・リクルーズのような毒性の高いクモの場合、コルチゾンクリームだけでは不十分です。

まずは緊急医療機関（救急外来、病院、またはかかりつけ医）へすぐに受診してください。その間に取るべき応急処置を以下にまとめました。

緊急時の対応

以下の症状が現れた場合は、時間を無駄にせず直ちに119へ電話し、救急車を要請してください。

ブラックウィドウは全身が真っ黒で長い脚を持ち、腹部に赤・橙・黄の砂時計形の模様があります。木材の山やバーベキューエリア、プール周辺に低く張った巣を作ります。噛まれた場合は、可能であればクモを確認して正確な同定を行いましょう。

医療機関へ向かうまでの間は、氷嚢（タオルや布に包んだもの）で患部を冷やし、安静にしてください。熱や運動は血流を促進し、毒素の拡散を早めます。止血帯は使用しないでください。

主な症状は嘔吐、悪心、発熱、寒気、発汗、意識障害、胸・腹部の痛み、血圧上昇、激しい筋痙攣などです。

医師は抗毒素（アンチベノム）投与や必要に応じて筋弛緩剤を使用します。

ブラウン・リクルーズは米国南部・中部の乾燥した暖かい地域に生息し、岩や木材の山に潜んでいます。体長約1.3センチで、頭部と胴体にバイオリン形の模様が特徴です。

ブラックウィドウと同様に、すぐに医療機関を受診してください。待機中は、濡れた冷たい布やタオルで患部を覆い、その上に氷嚢を置きます。直接皮膚に氷を当てないようにし、止血帯は使用しません。

症状としては、全身に紫色や茶色の斑点が出る発疹、悪心・嘔吐、関節痛、発熱、寒気、咬傷部が水疱化し潰瘍になることがあります。組織が壊死し、壊死組織除去が必要になることもあります。

米国内にブラウン・リクルーズ専用の抗毒素はありません。医師は壊死組織の除去や必要に応じた皮膚移植を行い、疼痛管理として鎮痛剤・抗炎症剤、感染予防のための抗生物質、アレルギー反応を抑える抗ヒスタミン薬などを処方します。