骨がんの回復と治療

骨がんは骨の細胞を侵す稀ながんで、一次性（骨で発生）と二次性（他部位から転移）の2種類があります。主なタイプは骨肉腫、軟骨肉腫、ユイング肉腫です。本稿では、診断・治療法と回復率について解説します。

回復と治療

• 早期診断が回復の鍵です。米国国立がん研究所（NCI）によると、ステージⅠの骨がんの5年生存率は約84％で、ステージⅣは約30％です。主な症状は、骨やその周囲の疼痛・腫脹、骨折、体重減少、夜間の発汗、発熱・悪寒、極度の倦怠感などです。

手術と骨がんの回復

• 治療方針は腫瘍の部位・大きさ・種類・ステージ、患者の年齢や全身状態に左右されます。手術は腫瘍の完全切除、切除部位の再建、関節置換、または疼痛緩和を目的とした緩和手術が行われます。場合によっては切断術が選択され、がん細胞の拡散を防ぎます。

化学療法・放射線治療

• 化学療法は主に全身投与と局所投与の二つに分かれます。骨がんでは、比較的副作用の少ない分割投与が早期がんに対して推奨されます。

  放射線治療の一つである強度変調放射線治療（IMRT）は、患者の年齢・腫瘍サイズ・形状・位置情報をもとに3次元的に最適化された放射線量を照射します。

回復期間

• 回復までの期間は手術で除去できた腫瘍量や使用した治療法により大きく異なります。米国がん協会（ACS）によると、回復期間は1年から数年にわたることがあり、治療の進歩により完全回復の可能性は向上しています。

回復の予後

• 5年生存率は人種・性別で差があります。NCIのデータでは、白人男性の5年生存率は67.5％、白人女性は72.1％です。アフリカ系アメリカ人男性は70.0％、同女性は68.4％と報告されています。