乳房全摘術後のDCISリスクと治療オプション

DCIS（非浸潤性乳管がん）は、米国がん協会によると乳がん新症例の約5分の1を占めるステージ0のがんです。早期で予後は非常に良好です。

重要性

DCISは乳管内に限局しているため、乳房全摘術（乳房切除）により残存する乳管が除去され、再発リスクは大幅に低減します。ただし、再発が起こる場合は浸潤性がんとなり、リンパ節や筋肉組織に転移しやすくなります。

乳房全摘術後の再発率

乳房全摘術は乳腺組織をすべて除去し、リンパ節や筋肉は残す「単純全摘」が一般的です。より侵攻的ながんに対しては、リンパ節や筋肉まで除去する「根治的全摘」が行われます。米国国立がん研究所のデータでは、全摘術後の再発率は1〜2％と報告されています。

治療選択肢と再発率

乳がんは治療後に同じ部位で再発することがあります。Imaginis.comによると、全摘術を受けた女性の再発リスクは、乳房温存手術（腫瘍切除）＋放射線療法を受けた女性に比べやや低く、後者の再発率は8〜10％とされています。

片側全摘と両側全摘の比較

BreastCancer.orgの調査によると、DCISを片側で診断された女性の約0.6％が、もう一方の乳房でDCISまたは浸潤性乳がんを発症するリスクがあります。そのため、近年は両側全摘を選択する女性が増加しています。

治療法の選択について

Imaginis.comは、全摘術がほぼ100％の治癒率を示す一方で、DCIS患者の中には乳房温存手術（腫瘍切除）＋放射線療法で同等の効果が得られるケースも多いと指摘しています。担当医と十分に相談し、最適な治療法を決定しましょう。