乳房切除術の種類とリスク

乳房切除術は、乳がん治療のために乳房全体を外科的に除去する手術です。手術後、多くの場合は自家組織移植やインプラントを用いて乳房再建が行われます。

単純乳房切除術

単純乳房切除術は、乳房全体のみを切除し、リンパ節や胸筋は残します。腫瘍が乳房内部に限局している場合や、再発予防を目的とした場合に選択されます。

修正根治的乳房切除術

修正根治的乳房切除術では、乳房に加えて腋窩リンパ節の一部（腋窩リンパ節郭清）も除去します。胸筋は残すため、術後の機能障害は少なく、進行した乳がんのステージ評価に有用です。

根治的乳房切除術

根治的乳房切除術は、乳房全体、腋窩リンパ節、そして胸壁の筋肉まで広範囲に切除する最も侵襲的な手術です。がんが乳房・リンパ節を超えて胸筋まで浸潤した場合に限り実施されますが、現在は術式の選択肢としては稀です。

その他のバリエーション

・部分乳房切除術（部分切除）…がんとその周囲の組織のみを除去し、健康な乳房組織は残します。乳房温存手術の一種です。

・皮下乳房切除術…乳房は除去しますが乳頭は残します。乳頭残存のまま再建が難しく、がん再発リスクが残るため慎重に適応が決定されます。

手術のリスクと合併症

乳房切除術は一般的に安全ですが、神経損傷による感覚障害、感染症、深い瘢痕形成、皮膚の過敏感などの合併症が報告されています。手術後は清潔を保ち、定期的な経過観察が重要です。