手術室看護師のための高熱腹腔内化学療法ガイド

高熱腹腔内化学療法（HIPEC）とは

HIPECは、胃腸系がんや肉腫の治療に用いられる、手術と化学療法を組み合わせた高度治療です。腫瘍を外科的に切除した後、カテーテルを通じて腹腔全体に高温（約41～43℃）の化学薬剤を約2時間循環させます。これにより、残存微小腫瘍に対して高濃度の薬剤を直接投与し、治療効果を高めます。

看護上の留意点

• HIPECに関わるのは、腫瘍学・手術室看護の研修・コンピテンシーを文書で証明できる登録看護師に限られます。

• 看護師は手術医師の補助、患者と家族へのHIPECの説明、バイタルサインの継続的モニタリング、必要な安全措置の実施を行います。

安全対策

• Washington Cancer Instituteによると、HIPECに従事する看護師は肝炎ウイルス、HIV、結核、院内感染、手術中のX線被ばくなどの職業的リスクにさらされます。

• 作業中は必ず防護エプロン、手袋、マスク、フェイスシールドなどの個人防護具（PPE）を着用し、汚染物への接触を防止します。

• 化学療法廃棄物は専用の化学療法廃棄箱に回収し、規定に従って処理します。

• 薬剤蒸気やエアロゾルの拡散を防ぐため、スモークエバキュエーターや局所排気装置を使用します。

HIPECは高度な技術と厳格な安全管理が求められる治療です。看護師は専門知識と適切な防護策を徹底し、患者の安全と治療効果を最大化する役割を担います。