子宮頸がん治療の選択肢と手順

子宮頸がんの治療は、がんのステージ、患者の全身状態、将来の妊娠希望などを考慮して選択されます。

円錐切除（コーンバイオプシー）

円錐切除は、子宮頸部の円錐形の組織を切除する手術です。ステージ0（原位がん）やIA期の診断と治療に用いられます。

凍結手術は、異常組織を凍結し破壊する方法で、主にステージ0の子宮頸がんに適用されます。

外科手術は、レーザー手術から根治的子宮全摘出術まで様々な方法があります。がんのステージが進むほど、手術の範囲は広がります。ステージIIA以降では、手術が推奨されないこともあります。

放射線療法は外部ビーム照射と内部照射（小さなシードやニードルを腫瘍内部に配置）に大別されます。すべてのステージで適応が検討されます。

化学療法は全身化学療法と局所化学療法に分かれます。全身化学療法は血流に薬剤を投与し全身のがん細胞を狙います。局所化学療法は脊髄腔や体腔内に薬剤を直接投与します。ステージIBからIVBで使用されます。

国立がん研究所はすべてのステージで臨床試験への参加を推奨していますが、特に進行がんでの新しい治療法の評価に重要です。現在の標準治療も過去の臨床試験の成果です。