子宮頸がんに関するよくある質問と対策

子宮頸がんは女性に多くみられるがんで、35〜55歳の女性の約半数が罹患リスクがあります。多くはヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が原因で、免疫で自然に排除されることもありますが、体内に残りがん化することがあります。定期的な子宮頸部細胞診（Papテスト）や予防接種により、早期発見・予防が可能です。

原因

体内の正常な細胞ががん化すると、増殖が止まらず腫瘍となります。子宮頸がんの主な原因はHPV感染で、診断された症例の大半がウイルスによるものです。その他、遺伝的要因、環境要因、生活習慣（喫煙など）もリスクを高めます。

タイプ

子宮頸がんは大きく2種類に分けられます。

• 扁平上皮癌：子宮頸部の下部を覆う薄い細胞から発生し、全症例の約80％を占めます。
• 腺癌：子宮頸部の上部にある腺組織から発生し、約20％です。

主な症状

初期段階では自覚症状がほとんどありません。進行すると、性交後や月経間の出血、閉経後の出血、性交時の痛み、異常なにごりや血性の分泌物（悪臭を伴うことも）などが見られます。これらの症状がある場合は速やかに医師の診察を受けましょう。

診断方法

子宮頸部細胞診で異常が見つかった場合、医師はコルポスコピー（拡大鏡検査）を実施します。異常細胞が確認されたら組織を採取し生検を行い、がんの有無とステージを評価します。

ステージ分類

子宮頸がんは0期からIV期までの5段階に分けられます。

• 0期：がんが子宮頸部の表層にとどまる。
• I期：子宮頸部内部に限局。
• II期：子宮体に浸潤。
• III期：子宮体・膣下部まで広がる。
• IV期：他臓器や骨へ転移し、進行がんとなる。

治療法

がんの進行度に応じて、以下のような治療が選択されます。

• レーザー手術やLEEP（ループ電気切除術）でがん細胞や前がん細胞を除去。
• 凍結療法（クライオサージェリー）で細胞を凍結・破壊。
• 子宮全摘出術（子宮摘出）や広範囲切除。
• 放射線療法・化学療法で残存がん細胞を死滅させる。

予防と対策

HPVが主因であるため、コンドームの使用や性的パートナーの数を減らすことが有効です。また、禁煙もリスク低減につながります。ワクチンは性交渉前の若年層に最も効果的で、11〜12歳の女児への接種が推奨され、13〜26歳の未接種者も対象です。定期的な子宮頸部細胞診で異常を早期に発見しましょう。