L4‑L5椎間板狭窄の原因・症状・治療法

L4‑L5椎間板狭窄とは

L4とL5の間にある椎間板が、加齢や外傷により薄く・狭くなる状態です。椎間板が狭くなると、脊髄や神経根が圧迫され、腰部や下肢に痛み・しびれ・筋力低下などの症状が現れます。

椎間板の構造と変化

椎間板は椎体の間に位置し、外側の硬い線維環（線維輪）と、中心の柔らかいゼリー状の髄核（核）から構成されています。年齢とともに線維環が硬化し、髄核の水分が失われると、椎間板の高さが低下し、隙間が狭くなります。

なぜ起こるのか

主な原因は加齢による変性ですが、過度な負荷や外傷、遺伝的要因も関与します。椎間板狭窄は、変形性関節症や脊柱管狭窄、脊椎すべり症など、他の変性疾患と併発しやすいです。

主な症状

• 腰部の鈍い痛み、またはお尻・太もも・脚へ放散する痛み
• 座位・立位・歩行で悪化する痛み
• 脚や足のしびれ、チクチク感、筋力低下
• 歩行困難やバランスが取りにくい
• 腰部や脚の筋痙攣

診断と治療のポイント

上記の症状がある場合は、整形外科や神経外科で正確な診断を受けましょう。治療は症状の重さや進行度に応じて選択します。

・薬物療法（鎮痛剤・抗炎症薬）
・理学療法やリハビリテーション
・症状が重度の場合は手術（椎間板除去や固定術）