ホジキン病（ホジキンリンパ腫）の検査方法

ホジキン病（ホジキンリンパ腫）は、リンパ節・脾臓・肝臓・骨髄などからなるリンパ系に発生する稀ながんです。1832年にトマス・ホジキンが初めて報告したことからその名が付けられました。主な症状は、首・腋・鼠径部のリンパ節腫脹、発熱・悪寒、かゆみ、食欲不振、夜間の発汗などです。10〜14歳の小児においてはがんの第3位に位置し、伝染性単核球症（モノ核症）に罹患した人はリスクが高くなります。

身体検査

身体検査では、医師がリンパ節の腫脹を確認します。首や腋窩などの部位を触診し、症状や家族歴を問診します。また、患者の年齢や胸部中央の腫瘤、全身4部位に病変があるかを評価します。脾臓や肝臓の腫大が認められるかも確認します。

血液検査

血液化学検査では、血清中のコレステロールやタンパク質の濃度を測定し、腎臓や肝臓の機能を評価します。これによりがんの有無を示唆できることがあります。また、全血球計算（CBC）を行い、血球の種類やヘモグロビン量を確認します。血液数値の異常はホジキンリンパ腫の初期サインになることがあります。

CT検査

CT検査では、X線を用いて体の横断画像を取得します。腹部・胸部・頭部・頸部などの部位でがんの有無やリンパ節から他臓器への転移を確認できます。検査中に造影剤を静脈注射することがあり、臓器と腫瘍を区別しやすくします。

生検

ホジキンリンパ腫の診断で最も一般的なのは生検です。リンパ節全体または一部を切除し、顕微鏡で組織を観察します。針生検（ニードルバイオプシー）では針でリンパ節を採取し、切除生検（エクシジョナルバイオプシー）ではリンパ節全体を除去します。骨髄穿刺・生検も行い、がんが骨髄に転移しているかを確認します。

PET・ガリウムスキャン

PETスキャンは放射性トレーサーを静脈注射し、体内での取り込みを画像化することで臓器や組織の機能を評価します。がん細胞はトレーサーを多く取り込むため、腫瘍の位置や転移を検出できます。ガリウムスキャンも同様に放射性ガリウムを用い、炎症やがんの存在を調べます。

その他の検査

尿細胞診、腰椎穿刺、血清タンパク質検査、腫瘍マーカー検査などが補助的に行われます。尿細胞診では尿中のがん細胞を顕微鏡で確認し、腰椎穿刺では脳脊髄液中の腫瘍細胞を検出します。血清タンパク質や腫瘍マーカーはがんの有無を示唆しますが、陽性でもがんでない場合があります。