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なぜ急性白血病で多発性の日和見感染症が発生するのですか?

日和見感染症(OI)は、免疫系が弱体化した個人に発生する感染症です。急性白血病は、白血病細胞と呼ばれる異常な白血球の急速な成長を特徴とする癌の一種です。白血病細胞が骨髄と血流に蓄積すると、感染と戦う上で重要な役割を果たすリンパ球を含む正常な白血球の産生と機能を妨害します。

複数の日和見感染症が急性白血病の個人に発生する理由をいくつか紹介します。

1. 好中球減少症 :最も重要な要因の1つは好中球減少症であり、好中球の数に重度の減少がある状態です。好中球は、細菌および真菌感染症から体を守る上で重要な役割を果たす白血球の一種です。急性白血病では、白血病細胞は健康な好中球を混雑させたり、その産生に干渉したりすることができ、これらの病原体に対する防御が弱くなります。

2. 免疫抑制療法 :急性白血病の治療には、多くの場合、化学療法と放射線療法が含まれますが、どちらも免疫抑制です。これらの治療は、感染症との闘いに必要なリンパ球やマクロファージを含む免疫系をさらに枯渇させる可能性があります。

3.骨髄および粘膜の障壁への損傷 :白血病は、免疫細胞の産生に関与する骨髄を破壊する可能性があります。さらに、白血病細胞は、微生物の入り口として機能する口、喉、腸などの粘膜障壁に浸透して損傷する可能性があります。この損傷は、身体の感染に対する防御線の最初のラインを損ないます。

4. 長期入院と暴露 :急性白血病の患者はしばしば延長された入院を受け、静脈内カテーテルや輸血などの頻繁な侵襲的処置を必要とする場合があります。これらの要因は、病院の環境に存在するさまざまな微生物への暴露のリスクを高め、感染症の影響を受けやすくします。

5. 基礎となる病状 :急性白血病の人は、免疫機能をさらに妥協する他の病状を持っている可能性があります。たとえば、彼らは糖尿病、心臓病、または慢性腎臓病を患っている可能性があり、それらはすべて感染のリスクを高める可能性があります。

6. ウイルス反応 :場合によっては、急性白血病の人は、サイトメガロウイルス(CMV)、単純ヘルペスウイルス(HSV)、または水cell-ゾステルウイルス(VZV)などの潜在性ウイルスの反応を経験する場合があります。これらのウイルスは、免疫不全の個人に日和見感染を引き起こす可能性があります。

免疫系、白血病、治療プロトコル間の複雑な相互作用により、急性白血病患者は多発性の日和見感染症を発症するリスクが高くなります。感染症の早期認識と広域抗生物質および抗ウイルス薬の迅速な開始は、深刻な合併症を予防し、急性白血病の個人の転帰を改善するために不可欠です。

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