濃縮赤血球（PRBC）とは？ 製造・投与・リスクのポイント
パックドレッドセル（PRBC）とは
パックドレッドセル（PRBC）、別名濃縮赤血球は、血漿と白血球を除去した赤血球だけで構成された血液製剤です。PRBCは輸血時に血液の酸素運搬能を高める目的で使用されます。
赤血球の役割と輸血の必要性
赤血球は肺から酸素を取り込み、全身の組織や臓器へ運搬します。大量出血により赤血球が失われた場合、酸素供給を回復させるために輸血が必要となります。PRBCは濃縮された赤血球で、迅速かつ簡便に患者へ投与できます。
PRBCの製造過程
献血者から全血を採取し、遠心分離などで血漿と白血球を除去します。残った赤血球は生理食塩水に懸濁させ、冷蔵保存されます。
投与量と投与方法
PRBCは通常1パイント（約450 ml）単位で輸血されます。必要量は患者の状態や出血量に応じて決定され、数時間かけてゆっくりと投与されます。
PRBC輸血の利点とリスク
PRBC輸血は大量出血時の救命手段として有効ですが、以下のようなリスクもあります。
主なリスク
- 輸血関連急性肺障害（TRALI）：献血者の血漿中の抗体が受血者の肺細胞と反応し、呼吸困難・咳・発熱などを引き起こす稀な重篤な合併症です。
- 溶血性輸血反応：受血者の免疫が献血者の赤血球を攻撃し、発熱・寒気・背部痛などを伴うことがあります。
- 輸血媒介感染症：献血者の血液にウイルスや細菌が含まれている場合、HIV、B型肝炎、C型肝炎などの感染症が伝播するリスクがあります。
これらのリスクは稀であり、ほとんどの場合はPRBC輸血の恩恵が上回ります。大量出血による酸素供給不足に対する重要な治療法です。