骨髄異形成症候群の治療

骨髄異形成症候群は、骨髄の異常な細胞を含む血液および/または骨がんの一種です。白血病およびリンパ腫協会によると、毎年約10,000症例のミレオディ筋症候群が診断されています。それらはすべてがんであると考えられていますが、MDS症候群の高リスクと低リスクの形態と、MDS症候群によって引き起こされる白血病（AMLと呼ばれる）の両方の両方の両方があります。

1. 骨髄異形成症候群の種類

   • MDSの治療は、大部分がMDSのタイプに依存します。 MDSは、骨髄の血球および血小板の産生を妨害します。健康な人、血球、血小板で生成され、いつでも、骨髄内の5％以下の細胞は未熟で、適切に生成されていません。これらの未熟な細胞は爆風と呼ばれます。ただし、MDS患者では、爆風の数は5％を超えて上昇します。低リスクのMDS患者では、爆風の数は5％を超えていますが、深刻な医学的問題を引き起こすほど高くはありません。低リスクMDSは成長が遅く、疾患の最も一般的な効果は貧血です。
     高リスクMDS患者は、より高いレベルの爆風を持ち、これらの爆風は成熟した白血球、赤血球、血小板の代わりに血流に放出されます。爆発の数が多いほど、健康上の問題を引き起こし始め、致命的になる可能性があります。 爆風の数が20％以上に達すると、患者はAMLを持っていると言われます---急性骨髄性白血病。

   低リスクMDSの治療

   • 多くの場合、低リスクのMDSは処理されません。医師は、癌の成長と血液細胞数を監視するだけで、単に監視態度を適用します。患者は、赤血球、白血球、血小板のレベルが正常なレベルにあることを確認するために、完全な血液細胞数を取得するために医師を定期的に訪問します。血球数が危険なレベルに低下する場合、輸血または血小板輸血が与えられます。

   血球成長因子

   • リスクの高いMDと低リスクの両方のMDを有する一部の患者は、血球の成長に影響を与える薬で治療されています。一般的な血球成長因子の1つは、エリスロポエチン刺激剤（ESA）の注入です。これらのESAは、腎臓にあるEPOと呼ばれるホルモンの産生を刺激し、赤血球の成長を担当します。 ProcritおよびAranespを含むESAは注射によって与えられます。
     G-CSFまたはGM-CSFも注射によって与えられます。これらの成長因子は、体の白血球の成長を刺激するように設計されています。
     2009年の時点で、AMG 531と呼ばれる別の成長因子は、血小板の成長を刺激するために臨床試験中です。

   薬物治療

   • 一部の高リスクおよび低リスクのMDL患者は、さまざまな薬物治療の候補者でもあります。アザシチジンは、骨髄が正常に機能するのを支援し、爆風を生成する骨髄内で細胞を殺すのに役立つ患者の40％で効果的であることが実証されています。この薬は注射によって投与されますが、2009年の時点で経口バージョンが開発されています。レナリドマイドは通常、低リスク患者に推奨され、低リスク患者の20〜30％が2年間赤血球輸血の必要性を排除することができます。

   化学療法および同種幹細胞置換

   • 高用量化学療法と幹細胞置換は、特定の例でのみ適切です。まず、この治療法は、リスクの高い患者および/またはAML患者にのみ推奨されます。それは危険な治療であるため、患者が治療なしで短い平均余命を持っている場合にのみ推奨されます。さらに、患者は、幹細胞療法が効果的であるためには、完全に一致するドナー---完全に一致するドナーを持っている必要があります。