急性骨髄性白血病（AML）の主な症状と診断方法

急性骨髄性白血病（AML）は、骨髄で白血球が未熟なまま増殖し、正常な血球が不足する血液癌です。未熟な白血球（白血病芽球）が正常細胞を押しのけることで、血小板・赤血球・白血球の機能低下が起こり、さまざまな症状が現れます。

血小板減少（血小板減少症）

• 白血病芽球が多数増えることで血小板が減少し、血液凝固が妨げられます。原因不明のあざや、出血しやすさ、頻繁な鼻血、歯茎からの出血、皮膚下の小さな赤い点（紫斑）などが見られます。

貧血

• 赤血球が不足すると、倦怠感、めまい、冷感、疲労感などが現れます。鉄欠乏など他の原因でも起こりますが、AMLでは他の症状と併発します。

感染症の頻発

• 正常な白血球が減少し免疫力が低下するため、感染症が起きやすく、通常より長引くことがあります。

臓器の腫脹

• 白血病細胞がリンパ節に集まると腫れ、首や腋窩のリンパ節が触知できます。また、肝臓・脾臓・骨髄・関節などにも浸潤し、腫れや骨・関節痛を引き起こすことがあります。

診断のポイント

• 上記の症状は他の疾患でも見られるため、医師は症状のパターンと全血球計算（CBC）で白血球増加、血小板・赤血球減少を確認します。最終的に骨髄生検で白血病芽球の有無と遺伝子変異を確認し、AMLと診断します。