アメーバ症とカラジカラの肝臓膿瘍の間で臨床的にどのように異なりますか？
1。暴露の歴史：
- アメービ肝膿瘍（ALA）：高アメーバ症の有病率（熱帯および亜熱帯領域）が高い地域での旅行または居住地への居住地はALAを示唆しています。汚染された水または食品（特に生野菜または不十分な野菜）の消費は、さらなる手がかりを提供する可能性があります。
- 葉発生肝膿瘍（PLA）：腹部感染症（憩室炎、虫垂炎、胆管炎）、胆道障害、外傷、または最近の腹部手術の病歴は、PLAの尤度を増加させます。
2。痛みの特性：
-ALA：通常、腹部の右上象限に鈍い痛みを引き起こします。痛みは持続的または断続的であり、咳、動き、または深い呼吸で悪化する可能性があります。
-PLA：通常、右上象限に重度、鋭い、またはズキズキする痛みがあります。痛みは一定である可能性があり、右肩または背中に放射する場合があります。
3。熱：
-ALA：発熱は一般的であり、通常は低グレードから中程度（100〜102°F）までの範囲です。断続的または連続的である可能性があります。
-PLA：通常、変動する可能性が低い、より高い、より持続的な発熱（103-104°F）を引き起こします。
4。その他の症状：
-ALA：追加の症状には、疲労、脱力感、食欲不振、減量、暗い色の尿が含まれる場合があります（尿中のビリルビンによる）。
-PLA：腹痛と発熱に加えて、悪寒、大量の発汗、低血圧などの敗血症の兆候が存在する場合があります。
5。優しさと警備：
-ALA：圧痛は通常、右上の象限に存在し、ある程度の筋肉の警備があるかもしれません。
-PLA：より顕著な優しさと重大な筋肉ガードがよく見られます。
6。肝臓の拡大：
-ALA：肝臓は肥大し、触診で柔らかくなる可能性があります。
-PLA：肝腫（肝臓の拡大）は、PLAでより一般的で重要です。
7。黄und：
-ALA：胆管に圧力がかかるため、軽度の黄und（皮膚と目の黄色）が発生する可能性があります。
-PLA：黄undはPLAでより一般的に見られ、より深刻な場合があります。
8。白血球症：
-ALA：通常、軽度から中程度の白血球増加症（白血球数の上昇）が存在します。
-PLA：白血球症はより顕著である傾向があり、未熟な形態（好中球）へのシフトを伴う場合があります。
9。イメージングの調査結果：
-ALA：超音波検査またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、通常、肝臓内の単一の大きく、明確に定義された、丸い病変または楕円形の病変を明らかにします。
-PLA：イメージングの研究では、複数の、小さく、不規則で、境界が不十分な病変が示される場合があります。
上記の臨床的特徴は絶対的ではなく、症例によって異なる可能性があることに注意することが重要です。したがって、診断を確認し、適切な管理を導くためには、実験室の調査と画像研究が不可欠です。