慢性胆道性肝硬変とは何か？

概要

慢性胆道性肝硬変は、胆管の長期的な炎症と瘢痕化により肝臓が硬くなる疾患です。胆管は肝臓から胆嚢・小腸へ胆汁を運ぶ細い管で、脂肪の消化に重要な役割を果たします。

主な原因は次の通りです。

・原発性胆汁性胆管炎（PBC）：自己免疫疾患で、免疫が誤って胆管を攻撃し炎症と瘢痕を引き起こす。

・続発性胆汁性胆管炎：胆石、腫瘍、感染症など他の疾患が胆管を障害することで発症。

・その他：遺伝性疾患、特定の薬剤、過度のアルコール摂取なども関与することがあります。

病状の進行度により異なりますが、代表的な症状は以下です。

・黄疸（皮膚や眼球の黄変）

・濃い尿

・淡い便

・倦怠感

・吐き気・嘔吐

・腹痛

・掻痒感

・体重減少

・足や足首のむくみ

血液検査、画像診断（超音波・CT・MRI）および肝生検を組み合わせて診断します。

根治療法はありませんが、薬物療法・生活習慣の改善・外科的処置で症状を管理します。

・炎症や掻痒感を抑える薬剤

・感染症に対する抗生物質

・栄養状態を補うビタミン・サプリメント

・胆嚢摘出術や胆管閉塞除去の手術

予後は原因と病状の重症度に左右されます。適切な管理により多くの患者は日常生活を送れますが、肝不全に至るリスクもあります。