肺がんの症状とステージ

肺がんの症状は、がんの進行度や影響を受ける部位によって異なります。がんは「ステージ」に分類され、進行度合いを示す番号や分類が付けられます。主に小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）の2タイプがあり、症状は似ていますがステージの付け方が異なります。

初期症状

• 早期の肺がんはほとんど自覚症状がありません。全症例の約25％は、定期的な胸部X線やCT検査で偶然に発見されます。

• がんが大きくなると、止まらない咳、息切れ、喘鳴（ぜんめい）、胸痛が現れます。血痰（血の混じった咳）も起こることがあります。

進行したときの症状

• がんが肺の神経や周囲組織に浸潤すると、肩や腕に痛みが広がります。声帯が障害されると声がかすれます。

• 食道にまで広がると嚥下（えんげ）が困難になり、肺炎を併発しやすくなります。気道が閉塞すると感染症が起こりやすくなります。

• 骨転移があると激しい骨痛が生じ、脳転移があると視力低下、頭痛、けいれんなどの神経症状が現れます。

非小細胞肺がん（NSCLC）のステージ

• Stage I：がんは肺内に限局しています。

• Stage II・III：肺外へ進行し、胸腔内にとどまりますが、リンパ節や隣接組織に広がります。

• Stage IV：肺以外の遠隔臓器（肝臓、骨、脳など）へ転移しています。

小細胞肺がん（SCLC）の分類

• 「限定型（limited）」は胸腔内にとどまる状態です。

• 「広範型（extensive）」は胸腔外へ転移し、全身に広がった状態です。

ステージ別の治療方針

• 小細胞肺がん（限定型）では、化学療法・放射線療法・手術を組み合わせた治療が行われます。広範型では、症状緩和と生活の質向上を目的とした治療が中心です。

• 非小細胞肺がんでは、Stage Iで手術が主な治療となります。Stage IIでは手術に加えて放射線・化学療法が行われ、Stage III以降は手術が難しいため、放射線、化学療法、分子標的薬、免疫療法などが中心です。