肺がん手術の種類と概要

手術適応の判断

医師が肺がんに手術が適していると判断した場合、手術前後に肺機能検査を実施し、残存肺容積が十分であるかを確認します。

肺全摘術（肺全摘）

肺全摘術はがんがある肺全体を切除する手術です。病状の進行を防ぎ、最も良好な予後が期待できることがあります。

肺葉切除術（肺葉切除）

肺は5つの葉に分かれていますが、肺葉切除術ではがんがある1葉だけを切除します。症状の軽減や疾患の進行抑制に有効です。

楔状切除・区分切除（セグメンテクトミー）

楔状切除はがん細胞を含む小さなくさび形の肺組織と周囲の正常組織を除去します。肺機能低下リスクが高い場合に肺葉切除の代替として行われます。

より広い範囲を除去する場合は区分切除（セグメンテクトミー）と呼ばれます。

転移がんに対する手術

がんが肺以外（脳や副腎など）に転移し、単一の転移巣がある場合、転移巣を切除することで治療効果が期待できます。ただし、原発肺腫瘍が完全に切除可能であることが前提です。

ビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）

早期肺がんに対する低侵襲手術として、ビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）が用いられます。細いチューブとカメラを胸壁の小切開から挿入し、胸腔内を確認しながら手術を行うため、回復が速くなります。

手術に伴う主な合併症

手術の範囲や患者の全身状態により合併症リスクは異なります。出血、創部感染、肺炎などが主な合併症で、稀に術中・術後の死亡が起こることがあります。