非ホジキンリンパ腫の治療法

非ホジキンリンパ腫はリンパ系のがんで、原因は不明です。年齢に関係なく発症しますが、60歳以上の方に多く見られます。主な症状は夜間の発汗、倦怠感、かゆみ、発熱です。

概要

• 非ホジキンリンパ腫には、関与する細胞の種類によりさまざまなタイプがあります。患者の大多数はB細胞リンパ腫で、次に多いのがT細胞リンパ腫です。
• がんは増殖速度で低悪性度（ゆっくり成長）と高悪性度（攻撃的）に分類され、治療法は病期、細胞タイプ、患者の年齢に応じて選択されます。

治療法

• 化学療法が主に用いられ、カルボプラチンやビンクリスチンなどが代表的な薬剤です。経口、静脈内投与、または脊髄液内注入で行われます。
• 放射線療法は外部照射または内部照射があり、症例に応じて併用されます。
• 生物学的治療（モノクローナル抗体など）により、患者自身の免疫系ががん細胞を攻撃するよう支援します。

副作用

• 化学療法：嘔吐、白血球減少、口内炎、脱毛など。
• 生物学的治療：発疹、倦怠感、頭痛。
• 放射線療法：皮膚刺激、胃腸障害。
• 副作用緩和のため、制吐剤や成長因子などの補助薬が使用されます。

治療期間

• 最も一般的なB細胞リンパ腫の標準的な化学療法は約6か月間続きます。3〜4週間サイクルで投与され、患者の状態により2週間間隔に短縮されることもあります。
• 生物学的治療は通常、4週間にわたる週1回の注射で行われます。
• 放射線療法は病期に応じて数週間にわたり毎日照射されます。

留意点

• 低悪性度の早期段階では、症状がなければ経過観察のみで治療を見送ることがあります。症状が出た場合に治療を開始します。
• 小児の非ホジキンリンパ腫は成人と治療方針が異なります。成長や学習への影響を考慮し、放射線は最小限に抑えられ、化学療法が中心となります。