ミオセル（筋膜ヘルニア）とは何か？

ミオセル（筋膜ヘルニア）とは

ミオセル（別名メニンゴケレ・スプリア）は、筋肉が皮膚を通して突出する状態を指します。先天的に起こる場合と外傷による場合があります。

原因

先天性ミオセルは稀で、以下の疾患と関連しています。

• 脊髄裂（スパイナル・ディスラフィズム）
• 神経線維腫症

外傷性ミオセルは、裂傷、穿刺、圧砕傷などが原因で起こります。筋肉が欠損部を通って突出すると、周囲は筋膜の帯で囲まれます。皮膚と筋膜の欠損部から筋肉が突出し、嚢（サック）を伴わない場合は、肉団子のような突出になります。

臨床所見

両方のタイプで共通して認められる所見は次の通りです。

• 軟らかい腫瘤：皮膚下に柔らかい腫れがある
• 圧痛：触診で痛みを感じる
• 咳や用力時のインパルス：腹圧上昇により腫瘤が張ったり大きくなったりする（必ずしも出現しないこともある）

治療

ミオセルの治療の第一選択は、突出した筋肉を外科的に切除し、層状に創部を一次閉鎖する手術です。神経血管構造が損傷する危険性があるため、緊急処置としては行わず、計画的に手術を行うことが推奨されます。