前立腺生検（がん診断）の手順と注意点

前立腺がんは米国男性のがんの中で2番目に多く、毎年約19万人が新たに診断されています。診断は不安を伴いますが、治療成績は概ね良好です。正確な診断には前立腺生検が不可欠で、がんの有無を確実に判断できます。

予備検査

• 通常、泌尿器科医が診察を行い、直腸指診や前立腺特異抗原（PSA）検査を実施します。PSAが高値を示す、または指診でしこりが触れた場合に、生検が計画されます。

生検の準備

• 生検の約1週間前までに、イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を中止します。また、ワルファリン（クマジン）や他の抗凝固薬、ハーブサプリメントも医師の指示で中止してください。

  腸内の細菌感染リスクを低減するため、当日には自宅で浣腸を行うよう指示されることがあります。加えて、予防的に抗生物質を服用することもあります。

  多くの場合、経直腸的に針を挿入して生検を行いますが、会陰経路や尿道経路を選択するケースもあります。

生検手術

• 経直腸的に行う場合、患者は横向きに寝て膝を胸に引き寄せた姿勢をとります。局所麻酔を施した後、直腸に超音波プローブを挿入し前立腺の位置を確認します。

  細い空洞のスプリングローディング式針を用いて、直腸壁を通して前立腺へと針を進め、10〜12個の組織サンプルを採取します。針刺しごとに軽い痛みを感じることがありますが、手術時間は通常30分以内です。

手術後の経過

• 術後は直腸出血や疼痛、尿・便・精液に血が混じることがあります。これらは一時的な症状であることが多いですが、異常が続く場合は速やかに泌尿器科医に相談してください。

  医師から指示されたアフターケアや合併症のチェック項目を遵守し、必要に応じて再検査を受けましょう。