前立腺手術後の尿失禁治療法

前立腺がん手術後に尿失禁が起こることがあります。多くは術後1年以内に改善しますが、持続的な失禁に悩む男性もいます。以下に主な治療法を紹介します。

吸収パッド

手術後数週間の初期尿漏れには、男性用の吸収パッドが有効です。夜間はマットレスカバーの使用を勧めることもあります。

カテーテル除去後に、骨盤底筋を鍛えるケーゲル運動を指導する医師が多いです。これにより、尿の開始・停止を制御する筋肉が強化されます。

現在FDA承認はありませんが、三環系抗うつ薬やデュロキセチンが手術後のストレス性尿失禁に処方されることがあります。咳やくしゃみ、激しい活動で漏れが起きやすい場合に使用されます。

デュラスフィアやコンティゲンといったバルク剤を尿道括約筋に注入し、圧力を高めて失禁を抑える方法です。ただし、出血、感染、尿閉などのリスクがあります。

運動療法や薬物療法が効果を示さない場合、シリコン製スリングを金属スクリューで骨盤に固定し、尿道を圧迫して漏れを減少させます。

重度の失禁では、人工尿道括約筋を外科的に移植し、尿のコントロールを回復させることが検討されます。

適切な治療は症状や生活スタイルに合わせて選択されます。泌尿器科医と相談し、最適な方法を見つけましょう。