前立腺癌手術のオプション

前立腺がん手術にはいくつかの選択肢があります。手術と放射線は、初期段階の前立腺がんと診断された場合に行うべき2つの作用コースです。外科医は、前立腺とその癌を完全に除去することを選択し、尿道に触れる腫瘍によって引き起こされる尿の問題を修正するか、リンパ節を除去および検査して、癌が拡大しているかどうかを判断します。

1. 手順の選択

   • 根治的前立腺切除は、精液小胞や骨盤リンパ節を含む前立腺および近くの組織の除去です。下腹部の切開を伴う後術後の前立腺摘出術、または周腹周期の切断、陰嚢、および直腸の間の空間を必要とする周腹筋前立腺切除術を伴う後期前立腺切除術を通じて行うことができます。どちらの場合も、患者に全身麻酔が投与されます。

     外科医は、特別な器具と小さなカメラを備えた腹腔鏡手術を行うこともあります。光学システムは、小さな切開を介して身体に挿入され、機器は他の切開から挿入されます。一部の医師は現在、ロボット補助前立腺切除術と呼ばれるロボットアームでこの手術を行っています。

     外科医は、リンパ節を除去することを決定する場合と決定しない場合があります。前立腺癌は骨盤のリンパ節に広がる可能性が高いため、手術を行うこともかなり一般的です。それは、生検とPSA検査の結果、ならびに腫瘍のサイズに依存します。リンパ節摘出術には2種類のタイプがあります - 腹腔鏡と開いています。

     前立腺手術と同様に、オープンリンパ節摘出術の間に腹部の下部に切開が行われます。腹腔鏡下リンパ節摘出術の間、小さな切開によりミニチュア望遠鏡装置が挿入されます。その後、外科医は他の切開に楽器を挿入します。カメラはモニターに接続されています。腹腔鏡下リンパ節摘出術は、回復時間が短縮されています。

     前立腺癌手術の最後の種類は、神経節sparing手術と呼ばれます。前立腺と一緒に神経をそのままに保つのに役立ちます。これらの神経は、勃起を達成するために必要です。医師は、がん細胞を置き去りにする可能性が最小限である場合にのみこの手順を行います。

   考慮すべきこと

   • 前立腺癌手術の選択肢を調べる際には、いくつかの要因に留意することが重要です。前立腺を除去すると、膀胱や勃起の問題が発生する可能性があります。しかし、ほとんどの男性にとって、これらの問題は時間とともに改善します。手術を進めることを決定するときは、年間少なくとも40の同様の手術を行う医師を見つけてください。

     もう1つの重要な考慮事項は、手術前に前立腺を超えて広がっているかどうかを知る方法がないということです。したがって、手術だけで癌を治すのに十分ではないかもしれません。

   別のオプション

   • 高齢者である放射線や手術を扱うことができない人が前立腺に満ちた腫瘍を持っている人、または放射線に反応しない人にとっては、凍結手術（または凍結アブレーション）も別の選択肢です。侵襲性がはるかに少なく、外来患者の手順として処理されます。癌を含む組織を急速に凍結して解凍することにより、がん細胞を殺します - ツイツ。

     手術の前に、患者は前立腺生検と通過超音波を受けて、腫瘍の大きさとそれらがどこにあるかを把握します。医師は全身または局所麻酔を使用します。

     患者が背中に横たわっている間、外科医は温暖化カテーテルを尿道に入れます。これにより、凍結温度から保護されます。その後、彼は超音波トランスデューサーを男性の直腸に挿入して、前立腺と周囲の組織を見ることができるようにします。次のステップは、末端でいくつかの針穿刺を行い、トランスデューサーを介した進行を監視することです。針は前立腺腫瘍のいくつかの部分に挿入されます。アルゴンガスまたは液体窒素はプローブを通過し、癌細胞を凍結します。極低温の周りの組織がアイスを氷に盛り上げると、溶液が停止し、領域が解凍されます。その後、サイクルが繰り返されます。

     通常、回復はかなり速いです。患者は、同じ日または処置の翌日に家に帰ることができます。ただし、通常、カテーテルを約3週間着用する必要があります。 UrologyChannel.comによると、研究によると、凍結手術患者の97％が手術後1年後に癌が含まれていません。