前立腺がんと診断された際の治療オプションは？

前立腺がんの治療選択肢

前立腺がんの治療は、がんのステージやグレード、患者さんの年齢・全身状態、本人の希望など、さまざまな要因で決まります。主な治療法は以下の通りです。

早期・低リスクの前立腺がんに適応されます。PSA検査、直腸診、定期的な生検などでがんの進行をモニタリングし、進行が認められたときに初めて治療に移ります。

・根治的前立腺全摘除術（ラジカル前立腺全摘除）
前立腺全体と周囲組織を除去します。開腹手術、ロボット支援腹腔鏡手術、従来の腹腔鏡手術などで行われます。

・経尿道的前立腺切除術（TURP）
主に前立腺肥大による尿閉塞の改善を目的としますが、早期がんの治療にも利用されます。

高エネルギーX線や他の放射線でがん細胞を破壊します。主な方法は：

・外部ビーム放射線療法（EBRT）
体外から前立腺へ放射線を照射します。

・内部照射（ブラキセラピー）
放射性シードやペレットを前立腺内部に埋め込みます。

男性ホルモン（アンドロゲン）を抑制し、がんの増殖を抑えます。

・アンドロゲン除去療法（ADT）
薬剤でアンドロゲンの産生や作用を阻害します。

・去勢手術（精巣摘除）
ホルモンの主な供給源である精巣を外科的に除去します。

全身に作用する抗がん剤で、前立腺がんが転移・進行した場合に用いられます。

がん細胞の増殖や生存に関わる特定の分子を阻害します。代表的な薬剤はアビラテロン、エンザルタミド、アパルタミドなどです。

患者自身の免疫システムを活性化し、がん細胞を認識・攻撃させる新しい治療法です。進行前立腺がんに対して臨床試験が進んでいます。

治療方針は患者ごとに個別に決定され、泌尿器科医、放射線腫瘍医、内科腫瘍医など多職種のチームが連携して最適なプランを作成します。