Phlegmasia cerulea dolens（青紫色血栓性静脈閉塞症）とは？

Phlegmasia Cerulea Dolensとは

Phlegmasia Cerulea Dolensは、主に脚や骨盤の深部静脈が突然完全に閉塞することで起こる、稀ながら重篤な疾患です。血液が心臓に戻れず、患部が腫れ、痛みを伴い、青紫色に変色します。

主な原因

• 脚や骨盤への外傷：骨折や外傷で静脈が損傷し、血栓ができやすくなります。
• 脚や骨盤の手術：手術による血管損傷が血栓リスクを高めます。
• 特定の基礎疾患：がん、心不全、妊娠などは血栓形成を促進します。
• 薬剤：経口避妊薬やホルモン補充療法などは血栓リスクを上げます。
• 肥満
• 喫煙

症状

症状は急激に出現し、短時間で悪化します。主な症状は以下の通りです。

• 患部の腫れ
• 激しい痛み
• 青紫色の変色
• 触れると冷たさを感じる
• 圧痛
• 歩行困難

重症例では組織壊死や切断が必要になることがあります。

治療法

Phlegmasia Cerulea Dolensは緊急疾患です。速やかな治療が不可欠です。主な治療は次のとおりです。

• 血栓除去のための緊急手術
• 血栓溶解薬の投与
• 腫れを抑えるための圧迫ストッキングや包帯
• 患部の挙上
• 疼痛管理のための鎮痛薬

場合によっては、組織損傷を防ぐために切断が選択されることもあります。

予後

予後は症状の重症度と治療開始の速さに左右されます。早期に適切な治療を受ければ多くの患者は完全に回復しますが、慢性的な疼痛、むくみ、皮膚潰瘍などの合併症が残ることもあります。

症状が疑われたら、すぐに医療機関を受診してください。