甲状腺がんの放射線療法の治療結果

甲状腺がんは首にある甲状腺に発生するがんで、治療方針はがんのタイプや進行度によって決まります。多くの場合、初期段階では甲状腺の一部または全摘手術が第一選択となり、手術後に放射線療法が併用されます。

放射性ヨウ素療法 (RAI)

放射性ヨウ素療法では、手術後に残存する甲状腺細胞を破壊するために、比較的大量の放射性ヨウ素を経口投与します。甲状腺はヨウ素をホルモン合成に利用するため、投与されたヨウ素は甲状腺細胞に取り込まれ、放射性物質が細胞内部に蓄積して徐々に損傷・破壊します。この過程で再発リスクが低減します。

米国がん協会のデータによれば、特に乳頭状癌および濾胞癌に対して、放射性ヨウ素療法は生存率の向上に寄与します。香港の臨床腫瘍学部による最近の研究では、RAI治療により手術後の残存病変が減少したことが示されました。また、米シンシナティ放射線科の研究では、リンパ節転移患者の74％、結節転移患者の86％で治療に成功したと報告されています。その他の甲状腺癌についてはエビデンスが限定的なため、担当医と治療方針を相談してください。

外部ビーム放射線療法

外部ビーム放射線は、イオン化エネルギーを腫瘍部位に照射し、異常組織を破壊してがん細胞を死滅させます。症状の重症度に応じて、通常は5日間連続で数週間から数か月にわたり実施されます。手術後に放射性ヨウ素療法と併用されることが多く、生存率の向上にも寄与します。別の研究では、外部ビーム放射線治療を受けた患者の62〜78％が5年後も再発していないことが示されており、重要な治療選択肢とされています。